首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2010年
5期
552-557
,共6页
乔建勤%童朝晖%尹玉东%王臻%曹彬%王亚杰%龚娟妮
喬建勤%童朝暉%尹玉東%王臻%曹彬%王亞傑%龔娟妮
교건근%동조휘%윤옥동%왕진%조빈%왕아걸%공연니
肺孢子菌肺炎%获得性免疫缺陷综合征%非HIV免疫缺陷
肺孢子菌肺炎%穫得性免疫缺陷綜閤徵%非HIV免疫缺陷
폐포자균폐염%획득성면역결함종합정%비HIV면역결함
目的 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院住院肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)患者的临床表现,探讨导致PCP的高危因素与诊断治疗和预防措施.方法 回顾分析2004年4月至2008年9月19例PCP患者的临床资料.结果 26.3%(5/19)的PCP患者有获得性免疫缺陷综合征;73.4%(14/19)的病例患有基础疾病.19例患者中男性12例、女性7例,平均年龄41.53±9.22岁.起病急骤7例,起病缓慢12例.11例患者肺呼吸音正常或稍粗,6例患者肺底闻及局限湿啰音,2例患者肺底闻及爆裂音(考虑与肺纤维化有关).胸部影像学主要表现为弥漫性网状阴影、片絮影、斑片影.7例患者痰或支气管肺泡灌洗液六胺银染色找到包囊, 1例支气管镜肺活检(TBLB)六胺银染色找到包囊,7例患者痰或支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应(PCR)阳性检出PC病原体的特异性基因片段和结合临床特征而诊断,其余4例为临床诊断.100%患者服用复方磺胺甲基异恶唑片(TMP-SMZco)和84.2%(16/19)患者合并肾上腺糖皮质激素治疗,14例存活,5例死亡,其中3例死于多脏器功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征.结论 随着HIV感染越来越多,现代医学技术的发展,如器官移植肿瘤放化疗及免疫抑制剂的应用等,PCP在临床上已不属于少见病.因其临床表现无明显特异性,病死率较高,应引起临床高度重视,尤其对高危人群应考虑使用预防性治疗.
目的 迴顧性分析首都醫科大學附屬北京朝暘醫院住院肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)患者的臨床錶現,探討導緻PCP的高危因素與診斷治療和預防措施.方法 迴顧分析2004年4月至2008年9月19例PCP患者的臨床資料.結果 26.3%(5/19)的PCP患者有穫得性免疫缺陷綜閤徵;73.4%(14/19)的病例患有基礎疾病.19例患者中男性12例、女性7例,平均年齡41.53±9.22歲.起病急驟7例,起病緩慢12例.11例患者肺呼吸音正常或稍粗,6例患者肺底聞及跼限濕啰音,2例患者肺底聞及爆裂音(攷慮與肺纖維化有關).胸部影像學主要錶現為瀰漫性網狀陰影、片絮影、斑片影.7例患者痰或支氣管肺泡灌洗液六胺銀染色找到包囊, 1例支氣管鏡肺活檢(TBLB)六胺銀染色找到包囊,7例患者痰或支氣管肺泡灌洗液聚閤酶鏈反應(PCR)暘性檢齣PC病原體的特異性基因片段和結閤臨床特徵而診斷,其餘4例為臨床診斷.100%患者服用複方磺胺甲基異噁唑片(TMP-SMZco)和84.2%(16/19)患者閤併腎上腺糖皮質激素治療,14例存活,5例死亡,其中3例死于多髒器功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫綜閤徵.結論 隨著HIV感染越來越多,現代醫學技術的髮展,如器官移植腫瘤放化療及免疫抑製劑的應用等,PCP在臨床上已不屬于少見病.因其臨床錶現無明顯特異性,病死率較高,應引起臨床高度重視,尤其對高危人群應攷慮使用預防性治療.
목적 회고성분석수도의과대학부속북경조양의원주원폐포자균폐염(pneumocystis pneumonia,PCP)환자적림상표현,탐토도치PCP적고위인소여진단치료화예방조시.방법 회고분석2004년4월지2008년9월19례PCP환자적림상자료.결과 26.3%(5/19)적PCP환자유획득성면역결함종합정;73.4%(14/19)적병례환유기출질병.19례환자중남성12례、녀성7례,평균년령41.53±9.22세.기병급취7례,기병완만12례.11례환자폐호흡음정상혹초조,6례환자폐저문급국한습라음,2례환자폐저문급폭렬음(고필여폐섬유화유관).흉부영상학주요표현위미만성망상음영、편서영、반편영.7례환자담혹지기관폐포관세액륙알은염색조도포낭, 1례지기관경폐활검(TBLB)륙알은염색조도포낭,7례환자담혹지기관폐포관세액취합매련반응(PCR)양성검출PC병원체적특이성기인편단화결합림상특정이진단,기여4례위림상진단.100%환자복용복방광알갑기이악서편(TMP-SMZco)화84.2%(16/19)환자합병신상선당피질격소치료,14례존활,5례사망,기중3례사우다장기공능쇠갈,2례사우급성호흡군박종합정.결론 수착HIV감염월래월다,현대의학기술적발전,여기관이식종류방화료급면역억제제적응용등,PCP재림상상이불속우소견병.인기림상표현무명현특이성,병사솔교고,응인기림상고도중시,우기대고위인군응고필사용예방성치료.
