CAJ | 학술논문

目的探讨单纯短节段经椎弓根内固定治疗不稳定AO A型胸腰段骨折的手术疗效.方法我院2002年7月至2009年7月手术治疗不稳定AO A型胸腰段骨折27 例,分A组(未植骨组,15 例),予单纯短节段经椎弓根内固定;B组(植骨组,12 例),予经椎弓根内固定加植骨.对术前及术后后凸角、椎体压缩高度进行比较分析.结果 A组术前局部后凸角平均21.4°(12.3°～31.5°),椎体压缩高度平均41%(30%～52%).术后1周局部后凸角平均4.5°(0°～8.7°),椎体压缩高度平均8%(0%～14%),后凸矫正率81%.随访时间13～51个月,平均25.4个月,后凸角平均6.7°(1.2°～11.3°),椎体压缩高度平均9%(0%～19%).B组术前局部后凸角平均19.7°(13.2°～29.1°),椎体压缩高度平均40%(30%～57%);术后1周局部后凸角平均4.3°(0°～8.5°),椎体压缩高度平均7.8%(0%～12%),后凸矫正率79%.随访时间26～84个月,平均43.2个月.植骨全部愈合,后凸角平均7.2°(1.4°～18.5°),椎体压缩高度平均9.1%(0%～21%).A组有6 例术后超过12个月取出内固定,术后椎体楔变角及椎体高度较取出前无明显变化,椎间隙角部分丢失,患者无明显腰背痛症状.内固定取出后3个月,平均丢失2.9°.6 例术后固定节段上、下间隙活动度之和平均为4.3°.所有患者末次随访时无明显腰背痛症状、无断钉、断棒、无螺钉松动及拔出.后凸角及椎体压缩高度两组无统计学差异.结论对于不稳定AO A型无神经症状的胸腰段骨折,可单纯行经椎弓根内固定,不行椎板切除、减压及植骨.
목적 탐토단순단절단경추궁근내고정치료불은정AO A형흉요단골절적수술료효.방법 아원2002년7월지2009년7월수술치료불은정AO A형흉요단골절27 례,분A조(미식골조,15 례),여단순단절단경추궁근내고정;B조(식골조,12 례),여경추궁근내고정가식골.대술전급술후후철각、추체압축고도진행비교분석.결과 A조술전국부후철각평균21.4°(12.3°～31.5°),추체압축고도평균41%(30%～52%).술후1주국부후철각평균4.5°(0°～8.7°),추체압축고도평균8%(0%～14%),후철교정솔81%.수방시간13～51개월,평균25.4개월,후철각평균6.7°(1.2°～11.3°),추체압축고도평균9%(0%～19%).B조술전국부후철각평균19.7°(13.2°～29.1°),추체압축고도평균40%(30%～57%);술후1주국부후철각평균4.3°(0°～8.5°),추체압축고도평균7.8%(0%～12%),후철교정솔79%.수방시간26～84개월,평균43.2개월.식골전부유합,후철각평균7.2°(1.4°～18.5°),추체압축고도평균9.1%(0%～21%).A조유6 례술후초과12개월취출내고정,술후추체설변각급추체고도교취출전무명현변화,추간극각부분주실,환자무명현요배통증상.내고정취출후3개월,평균주실2.9°.6 례술후고정절단상、하간극활동도지화평균위4.3°.소유환자말차수방시무명현요배통증상、무단정、단봉、무라정송동급발출.후철각급추체압축고도량조무통계학차이.결론 대우불은정AO A형무신경증상적흉요단골절,가단순행경추궁근내고정,불행추판절제、감압급식골.