临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2011年
4期
385-387
,共3页
依托咪酯%全身维持%脑电双频指数%血流动力学%肌肉震颤
依託咪酯%全身維持%腦電雙頻指數%血流動力學%肌肉震顫
의탁미지%전신유지%뇌전쌍빈지수%혈류동역학%기육진전
目的 观察依托咪酯在麻醉诱导及维持中应用的效果.方法 成年患者共559例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按一定顺序和时间间隔依次静脉注射咪达唑仑0.05～0.075 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.9 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导.持续输注依托咪酯10～15μg·kg-1·min-1,间断给予芬太尼1～2 μg/kg、咪达唑仑0.03 mg/kg、阿曲库铵0.3 mg/kg维持麻醉.记录人室后诱导前(T0)、诱导后1 min (T1)、2 min(T2)和插管后3 min(T3)、手术切皮时(T4 )、麻醉后1 h(T5)、拔管时(T6)的MAP、HR、BIS,清醒时间和拔管时间,术中全麻药的用量.术中和术后回访记录肌颤、注射痛、恶心、呕吐、躁动、肾上腺皮质功能不全等不良反应的情况.结果 与T0时比较,T2时MAP和HR均明显降低和减慢,T6时MAP明显升高(P<0.05);MAP和HR的下降和增快的幅度均<15%.T2时BIS值可迅速达到插管要求,持续输注依托咪酯10～15 μg·kg-1·min-1可使大多数患者的BIS值维持在理想水平.停药后多数患者12 min内BIS值恢复至90以上.肌肉震颤的发生率为12%.结论 依托咪酯乳剂用于ASA Ⅰ或Ⅱ级成年患者的麻醉诱导安全,血流动力学平稳,持续泵注依托咪酯乳剂10～15 μg·kg-1·min-1可维持理想的麻醉深度,停药后苏醒迅速、完全且不良反应少.
目的 觀察依託咪酯在痳醉誘導及維持中應用的效果.方法 成年患者共559例,ASA Ⅰ或Ⅱ級.按一定順序和時間間隔依次靜脈註射咪達唑崙0.05～0.075 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿麯庫銨0.9 mg/kg、依託咪酯0.3 mg/kg痳醉誘導.持續輸註依託咪酯10～15μg·kg-1·min-1,間斷給予芬太尼1～2 μg/kg、咪達唑崙0.03 mg/kg、阿麯庫銨0.3 mg/kg維持痳醉.記錄人室後誘導前(T0)、誘導後1 min (T1)、2 min(T2)和插管後3 min(T3)、手術切皮時(T4 )、痳醉後1 h(T5)、拔管時(T6)的MAP、HR、BIS,清醒時間和拔管時間,術中全痳藥的用量.術中和術後迴訪記錄肌顫、註射痛、噁心、嘔吐、躁動、腎上腺皮質功能不全等不良反應的情況.結果 與T0時比較,T2時MAP和HR均明顯降低和減慢,T6時MAP明顯升高(P<0.05);MAP和HR的下降和增快的幅度均<15%.T2時BIS值可迅速達到插管要求,持續輸註依託咪酯10～15 μg·kg-1·min-1可使大多數患者的BIS值維持在理想水平.停藥後多數患者12 min內BIS值恢複至90以上.肌肉震顫的髮生率為12%.結論 依託咪酯乳劑用于ASA Ⅰ或Ⅱ級成年患者的痳醉誘導安全,血流動力學平穩,持續泵註依託咪酯乳劑10～15 μg·kg-1·min-1可維持理想的痳醉深度,停藥後囌醒迅速、完全且不良反應少.
목적 관찰의탁미지재마취유도급유지중응용적효과.방법 성년환자공559례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급.안일정순서화시간간격의차정맥주사미체서륜0.05～0.075 mg/kg、분태니4μg/kg、아곡고안0.9 mg/kg、의탁미지0.3 mg/kg마취유도.지속수주의탁미지10～15μg·kg-1·min-1,간단급여분태니1～2 μg/kg、미체서륜0.03 mg/kg、아곡고안0.3 mg/kg유지마취.기록인실후유도전(T0)、유도후1 min (T1)、2 min(T2)화삽관후3 min(T3)、수술절피시(T4 )、마취후1 h(T5)、발관시(T6)적MAP、HR、BIS,청성시간화발관시간,술중전마약적용량.술중화술후회방기록기전、주사통、악심、구토、조동、신상선피질공능불전등불량반응적정황.결과 여T0시비교,T2시MAP화HR균명현강저화감만,T6시MAP명현승고(P<0.05);MAP화HR적하강화증쾌적폭도균<15%.T2시BIS치가신속체도삽관요구,지속수주의탁미지10～15 μg·kg-1·min-1가사대다수환자적BIS치유지재이상수평.정약후다수환자12 min내BIS치회복지90이상.기육진전적발생솔위12%.결론 의탁미지유제용우ASA Ⅰ혹Ⅱ급성년환자적마취유도안전,혈류동역학평은,지속빙주의탁미지유제10～15 μg·kg-1·min-1가유지이상적마취심도,정약후소성신속、완전차불량반응소.
