临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2011年
5期
492-495
,共4页
何志勇%狄正林%陶崑%曾志敏%章军辉%吴海山
何誌勇%狄正林%陶崑%曾誌敏%章軍輝%吳海山
하지용%적정림%도곤%증지민%장군휘%오해산
关节成形术,置换,髋%生物力学结构
關節成形術,置換,髖%生物力學結構
관절성형술,치환,관%생물역학결구
目的 比较全髋表面置换术(HRA)和传统全髋置换术(THA)后的下肢长度、股骨偏心距和髋臼偏心距等恢复的情况,确定HRA是否更有利于恢复髋关节的生物力学结构.方法 选择单侧施行HRA或THA的股骨头坏死患者各20例(对侧髋关节均健康).术前、术后摄等比例X线正位片,测量患者双髋的下肢长度、股骨偏心距和髋臼偏心距指标,与对侧髋比较患髋术后的改变.将HRA和THA术后改变的结果进行比较.结果 HRA组各项生物力学参数差值恢复明显比THA组更接近正常.术后HRA组和THA组患侧和健侧比较下肢长度差分别为(-2.1±1.1) mm和(3.5±2.6)mm(P<0.05),HRA组为轻度短缩而THA组为轻度延长; 股骨偏心距差分别为(-1.8±1.4)mm和(3.1±1.9) mm(P<0.05),HRA组股骨偏心距降低,而THA组偏心距增加;髋臼偏心距分别为(1.6±1.8) mm和(-2.3±2.1) mm (P<0.05),THA组髋臼偏心距增加较大.结论 HRA可以更加精确地恢复股骨近端解剖结构,大直径股骨头假体增加了髋关节的稳定性,避免了THA容易导致的下肢延长和偏心距增加,有利于改善软组织张力.但HRA还是有轻度缩短下肢长度和股骨偏心距的倾向.
目的 比較全髖錶麵置換術(HRA)和傳統全髖置換術(THA)後的下肢長度、股骨偏心距和髖臼偏心距等恢複的情況,確定HRA是否更有利于恢複髖關節的生物力學結構.方法 選擇單側施行HRA或THA的股骨頭壞死患者各20例(對側髖關節均健康).術前、術後攝等比例X線正位片,測量患者雙髖的下肢長度、股骨偏心距和髖臼偏心距指標,與對側髖比較患髖術後的改變.將HRA和THA術後改變的結果進行比較.結果 HRA組各項生物力學參數差值恢複明顯比THA組更接近正常.術後HRA組和THA組患側和健側比較下肢長度差分彆為(-2.1±1.1) mm和(3.5±2.6)mm(P<0.05),HRA組為輕度短縮而THA組為輕度延長; 股骨偏心距差分彆為(-1.8±1.4)mm和(3.1±1.9) mm(P<0.05),HRA組股骨偏心距降低,而THA組偏心距增加;髖臼偏心距分彆為(1.6±1.8) mm和(-2.3±2.1) mm (P<0.05),THA組髖臼偏心距增加較大.結論 HRA可以更加精確地恢複股骨近耑解剖結構,大直徑股骨頭假體增加瞭髖關節的穩定性,避免瞭THA容易導緻的下肢延長和偏心距增加,有利于改善軟組織張力.但HRA還是有輕度縮短下肢長度和股骨偏心距的傾嚮.
목적 비교전관표면치환술(HRA)화전통전관치환술(THA)후적하지장도、고골편심거화관구편심거등회복적정황,학정HRA시부경유리우회복관관절적생물역학결구.방법 선택단측시행HRA혹THA적고골두배사환자각20례(대측관관절균건강).술전、술후섭등비례X선정위편,측량환자쌍관적하지장도、고골편심거화관구편심거지표,여대측관비교환관술후적개변.장HRA화THA술후개변적결과진행비교.결과 HRA조각항생물역학삼수차치회복명현비THA조경접근정상.술후HRA조화THA조환측화건측비교하지장도차분별위(-2.1±1.1) mm화(3.5±2.6)mm(P<0.05),HRA조위경도단축이THA조위경도연장; 고골편심거차분별위(-1.8±1.4)mm화(3.1±1.9) mm(P<0.05),HRA조고골편심거강저,이THA조편심거증가;관구편심거분별위(1.6±1.8) mm화(-2.3±2.1) mm (P<0.05),THA조관구편심거증가교대.결론 HRA가이경가정학지회복고골근단해부결구,대직경고골두가체증가료관관절적은정성,피면료THA용역도치적하지연장화편심거증가,유리우개선연조직장력.단HRA환시유경도축단하지장도화고골편심거적경향.
