CAJ | 학술논문

目的系统评价罗格列酮治疗2型糖尿病( T2DM)伴高血压的疗效及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年第4期)、PubMed (1970 ～ 2010.5)、CBM (1978～2010.5)、CNKI(1996～2010.5)、万方数据库(1999～2010.5)、VIP数据库(1996～2010.5)、Google Scholar;手工检索《中华糖尿病杂志》等相关杂志,并进行参考文献追查,收集联用罗格列酮(试验组)与不联用罗格列酮(对照组)比较治疗T2DM伴高血压患者的随机对照试验( RCT).由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行资料提取,并根据Cochrane Handbook 5.0评价纳入研究质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果共纳入10个RCT,合计738例患者,其中英文1篇,中文9篇.纳入研究质量评分均为C级.Meta分析结果显示:与对照组比较,罗格列酮组能更有效地降低血压[ SBP:WMD=-17.83 mmHg,95%CI(-27.63,-8.02);DBP:WMD=-7.81 mmHg,95%CI(-10.18,-5.44)]、血糖[FBG:WMD=-1.66 mmol/L,95%CI(-3.08,-0.23);PBG:WMD=-2.38 mmol/L,95%CI(-4.12,-0.64)]、甘油三酯[ WMD=-0.29 mmol/L,95%CI( -0.43,-0.14)]、低密度脂蛋白胆固醇[WMD=-0.76 mmol/L,95%CI( -1.02,-0.50)]和胰岛素[ FINS:WMD=-7.06 mU/L,95%CI( -9.47,-4.65)；PINS:WMD=-98.86 mU/L,95%CI(-116.38,-81.34)]、糖化血红蛋白[ WMD=-0.75%,95%CI(-1.07,-0.42)]和胰岛素抵抗指数[WMD=- 1.61,95%CI(-2.18,-1.05)]；且罗格列酮组能更有效地提高高密度脂蛋白胆固醇[ WMD=0.21 mmol/L,95%CI (0.12,0.30)]和胰岛素敏感指数[WMD=1.64,95%CI(1.48,1.80)]；罗格列酮组治疗高血压的有效性高于对照组[OR=9.35,95%CI(4.76,18.35)]；在胆固醇水平[ WMD=-0.22 mmol/L,95%CI(-0.55,0.10)]、体质指数[WMD=-0.26 kg/m2,95%CI(-0.86,0.33)]、心率[ WMD=0.50 bpm,95%CI(-4.98,5.98)]和尿蛋白排泄率[WMD=-16.00 mg/24h,95%CI(-37.90,5.90)]4个指标上,两组差异无统计学意义.此外,对于水肿[ OR=3.01,95%CI(0.62,14.54)]、胃肠不适[OR=1.19,95%CI(0.63,2.24)]、头疼乏力[ OR=9.79,95%CI (0.51,186.95)]和贫血[OR=2.38,95%CI (0.09,59.90)]等不良反应发生率,两组差异也无统计学意义.结论罗格列酮组较对照组在治疗2型糖尿病伴高血压患者时能更有效地降低血压、血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗和提高β细胞功能. 目的繫統評價囉格列酮治療2型糖尿病( T2DM)伴高血壓的療效及安全性.方法計算機檢索Cochrane圖書館(2009年第4期)、PubMed (1970 ～ 2010.5)、CBM (1978～2010.5)、CNKI(1996～2010.5)、萬方數據庫(1999～2010.5)、VIP數據庫(1996～2010.5)、Google Scholar;手工檢索《中華糖尿病雜誌》等相關雜誌,併進行參攷文獻追查,收集聯用囉格列酮(試驗組)與不聯用囉格列酮(對照組)比較治療T2DM伴高血壓患者的隨機對照試驗( RCT).由兩位研究者按照納入與排除標準獨立進行資料提取,併根據Cochrane Handbook 5.0評價納入研究質量後,採用RevMan 5.0軟件進行Meta分析.結果共納入10箇RCT,閤計738例患者,其中英文1篇,中文9篇.納入研究質量評分均為C級.Meta分析結果顯示:與對照組比較,囉格列酮組能更有效地降低血壓[ SBP:WMD=-17.83 mmHg,95%CI(-27.63,-8.02);DBP:WMD=-7.81 mmHg,95%CI(-10.18,-5.44)]、血糖[FBG:WMD=-1.66 mmol/L,95%CI(-3.08,-0.23);PBG:WMD=-2.38 mmol/L,95%CI(-4.12,-0.64)]、甘油三酯[ WMD=-0.29 mmol/L,95%CI( -0.43,-0.14)]、低密度脂蛋白膽固醇[WMD=-0.76 mmol/L,95%CI( -1.02,-0.50)]和胰島素[ FINS:WMD=-7.06 mU/L,95%CI( -9.47,-4.65)；PINS:WMD=-98.86 mU/L,95%CI(-116.38,-81.34)]、糖化血紅蛋白[ WMD=-0.75%,95%CI(-1.07,-0.42)]和胰島素牴抗指數[WMD=- 1.61,95%CI(-2.18,-1.05)]；且囉格列酮組能更有效地提高高密度脂蛋白膽固醇[ WMD=0.21 mmol/L,95%CI (0.12,0.30)]和胰島素敏感指數[WMD=1.64,95%CI(1.48,1.80)]；囉格列酮組治療高血壓的有效性高于對照組[OR=9.35,95%CI(4.76,18.35)]；在膽固醇水平[ WMD=-0.22 mmol/L,95%CI(-0.55,0.10)]、體質指數[WMD=-0.26 kg/m2,95%CI(-0.86,0.33)]、心率[ WMD=0.50 bpm,95%CI(-4.98,5.98)]和尿蛋白排洩率[WMD=-16.00 mg/24h,95%CI(-37.90,5.90)]4箇指標上,兩組差異無統計學意義.此外,對于水腫[ OR=3.01,95%CI(0.62,14.54)]、胃腸不適[OR=1.19,95%CI(0.63,2.24)]、頭疼乏力[ OR=9.79,95%CI (0.51,186.95)]和貧血[OR=2.38,95%CI (0.09,59.90)]等不良反應髮生率,兩組差異也無統計學意義.結論囉格列酮組較對照組在治療2型糖尿病伴高血壓患者時能更有效地降低血壓、血糖、血脂水平,降低胰島素牴抗和提高β細胞功能.
목적 계통평개라격렬동치료2형당뇨병( T2DM)반고혈압적료효급안전성.방법 계산궤검색Cochrane도서관(2009년제4기)、PubMed (1970 ～ 2010.5)、CBM (1978～2010.5)、CNKI(1996～2010.5)、만방수거고(1999～2010.5)、VIP수거고(1996～2010.5)、Google Scholar;수공검색《중화당뇨병잡지》등상관잡지,병진행삼고문헌추사,수집련용라격렬동(시험조)여불련용라격렬동(대조조)비교치료T2DM반고혈압환자적수궤대조시험( RCT).유량위연구자안조납입여배제표준독립진행자료제취,병근거Cochrane Handbook 5.0평개납입연구질량후,채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 공납입10개RCT,합계738례환자,기중영문1편,중문9편.납입연구질량평분균위C급.Meta분석결과현시:여대조조비교,라격렬동조능경유효지강저혈압[ SBP:WMD=-17.83 mmHg,95%CI(-27.63,-8.02);DBP:WMD=-7.81 mmHg,95%CI(-10.18,-5.44)]、혈당[FBG:WMD=-1.66 mmol/L,95%CI(-3.08,-0.23);PBG:WMD=-2.38 mmol/L,95%CI(-4.12,-0.64)]、감유삼지[ WMD=-0.29 mmol/L,95%CI( -0.43,-0.14)]、저밀도지단백담고순[WMD=-0.76 mmol/L,95%CI( -1.02,-0.50)]화이도소[ FINS:WMD=-7.06 mU/L,95%CI( -9.47,-4.65)；PINS:WMD=-98.86 mU/L,95%CI(-116.38,-81.34)]、당화혈홍단백[ WMD=-0.75%,95%CI(-1.07,-0.42)]화이도소저항지수[WMD=- 1.61,95%CI(-2.18,-1.05)]；차라격렬동조능경유효지제고고밀도지단백담고순[ WMD=0.21 mmol/L,95%CI (0.12,0.30)]화이도소민감지수[WMD=1.64,95%CI(1.48,1.80)]；라격렬동조치료고혈압적유효성고우대조조[OR=9.35,95%CI(4.76,18.35)]；재담고순수평[ WMD=-0.22 mmol/L,95%CI(-0.55,0.10)]、체질지수[WMD=-0.26 kg/m2,95%CI(-0.86,0.33)]、심솔[ WMD=0.50 bpm,95%CI(-4.98,5.98)]화뇨단백배설솔[WMD=-16.00 mg/24h,95%CI(-37.90,5.90)]4개지표상,량조차이무통계학의의.차외,대우수종[ OR=3.01,95%CI(0.62,14.54)]、위장불괄[OR=1.19,95%CI(0.63,2.24)]、두동핍력[ OR=9.79,95%CI (0.51,186.95)]화빈혈[OR=2.38,95%CI (0.09,59.90)]등불량반응발생솔,량조차이야무통계학의의.결론 라격렬동조교대조조재치료2형당뇨병반고혈압환자시능경유효지강저혈압、혈당、혈지수평,강저이도소저항화제고β세포공능.