腹腔镜外科杂志
腹腔鏡外科雜誌
복강경외과잡지
JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY
2012年
6期
405-407
,共3页
蔡雷%薛冰%李春生%王勇%丁育明%张箭平
蔡雷%薛冰%李春生%王勇%丁育明%張箭平
채뢰%설빙%리춘생%왕용%정육명%장전평
腹腔镜检查%CO2气腹%皮下气肿
腹腔鏡檢查%CO2氣腹%皮下氣腫
복강경검사%CO2기복%피하기종
目的:探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹致皮下气肿的原因、防治措施及处理方法.方法:回顾分析腹腔镜手术二氧化碳气腹导致皮下气肿187例患者的临床资料；其中64例重症患者气肿弥漫至肩、颈部或面部,PETCO2、Paw显著升高,SpO2下降,予以粗针头于气肿明显处穿刺抽气、降低气腹压力、增加潮气量、增快呼吸频率、尽快结束手术;123例轻症患者气肿局限于切口附近或肋缘胸壁,未特殊处理.结果:患者完全清醒,潮气量及呼吸频率恢复正常,PETCO2、SpO2指标正常后,拔除气管插管,皮下气肿于24～72 h后消失；合并气胸者行胸腔穿刺或闭式引流；2例患者拔管困难,转ICU.结论:术中规范操作,严密监测患者体征及SpO2、PETCO2等各项参数的变化,及时发现、正确处理皮下气肿,是避免发生不良后果的关键.
目的:探討腹腔鏡手術二氧化碳氣腹緻皮下氣腫的原因、防治措施及處理方法.方法:迴顧分析腹腔鏡手術二氧化碳氣腹導緻皮下氣腫187例患者的臨床資料；其中64例重癥患者氣腫瀰漫至肩、頸部或麵部,PETCO2、Paw顯著升高,SpO2下降,予以粗針頭于氣腫明顯處穿刺抽氣、降低氣腹壓力、增加潮氣量、增快呼吸頻率、儘快結束手術;123例輕癥患者氣腫跼限于切口附近或肋緣胸壁,未特殊處理.結果:患者完全清醒,潮氣量及呼吸頻率恢複正常,PETCO2、SpO2指標正常後,拔除氣管插管,皮下氣腫于24～72 h後消失；閤併氣胸者行胸腔穿刺或閉式引流；2例患者拔管睏難,轉ICU.結論:術中規範操作,嚴密鑑測患者體徵及SpO2、PETCO2等各項參數的變化,及時髮現、正確處理皮下氣腫,是避免髮生不良後果的關鍵.
목적:탐토복강경수술이양화탄기복치피하기종적원인、방치조시급처리방법.방법:회고분석복강경수술이양화탄기복도치피하기종187례환자적림상자료；기중64례중증환자기종미만지견、경부혹면부,PETCO2、Paw현저승고,SpO2하강,여이조침두우기종명현처천자추기、강저기복압력、증가조기량、증쾌호흡빈솔、진쾌결속수술;123례경증환자기종국한우절구부근혹륵연흉벽,미특수처리.결과:환자완전청성,조기량급호흡빈솔회복정상,PETCO2、SpO2지표정상후,발제기관삽관,피하기종우24～72 h후소실；합병기흉자행흉강천자혹폐식인류；2례환자발관곤난,전ICU.결론:술중규범조작,엄밀감측환자체정급SpO2、PETCO2등각항삼수적변화,급시발현、정학처리피하기종,시피면발생불량후과적관건.
