CAJ | 학술논문

目的回顾性总结先心病术后长期机械通气的治疗经验,比较监护治疗策略调整前后的治疗效果,提高监护质量.方法 2005年1月至2009年1月我院ICU收治先心病术后长期机械通气婴儿50例(男35例,女15例).年龄≤24 h 2例(4.0%),～28 d 10例(20.0%),～6个月26例(52.0%),～11月12例(24.0%).平均体质量为(4.9±1.4)kg.以监护治疗策略调整(2006年12月底)为界将50例分为2组:A组23例,为2005年1月至2006年12月间的病例,B组27例,为2007年1月至2009年1月间的病例.观察两组间术后气管插管时间、监护时间、术后并发症以及病死率的差别.结果 A组术后气管插管时间、监护时间及病死率明显高于B组(P＜0.05).低心排血量(低心排)综合征、呼吸功能不全、感染及急性肾功能衰竭的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论低心排综合征、急性肺损伤、肺动脉高压、呼吸机相关性肺炎以及肺表面活性物质的缺乏是造成本组呼吸机辅助通气和监护滞留时间延长的重要原因.积极防治低心排综合征、控制肺动脉高压、预防呼吸机相关性肺炎给予外源性肺表面活性物质补充有利于婴儿术后恢复,缩短机械通气时间,改善监护质量.
목적 회고성총결선심병술후장기궤계통기적치료경험,비교감호치료책략조정전후적치료효과,제고감호질량.방법 2005년1월지2009년1월아원ICU수치선심병술후장기궤계통기영인50례(남35례,녀15례).년령≤24 h 2례(4.0%),～28 d 10례(20.0%),～6개월26례(52.0%),～11월12례(24.0%).평균체질량위(4.9±1.4)kg.이감호치료책략조정(2006년12월저)위계장50례분위2조:A조23례,위2005년1월지2006년12월간적병례,B조27례,위2007년1월지2009년1월간적병례.관찰량조간술후기관삽관시간、감호시간、술후병발증이급병사솔적차별.결과 A조술후기관삽관시간、감호시간급병사솔명현고우B조(P＜0.05).저심배혈량(저심배)종합정、호흡공능불전、감염급급성신공능쇠갈적발생솔차이무현저성(P＞0.05).결론 저심배종합정、급성폐손상、폐동맥고압、호흡궤상관성폐염이급폐표면활성물질적결핍시조성본조호흡궤보조통기화감호체류시간연장적중요원인.적겁방치저심배종합정、공제폐동맥고압、예방호흡궤상관성폐염급여외원성폐표면활성물질보충유리우영인술후회복,축단궤계통기시간,개선감호질량.