CAJ | 학술논문

[目的] 探讨改良经椎间孔椎体间融合术 (transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)用于腰椎退行性疾病的手术方法及疗效.[方法] 2003年10月～2005年5月,采用椎管扩大减压后行TLIF,对常规TLIF技术进行改良,治疗腰椎退行性疾病25例共29个节段,男17例,女8例;年龄24～65岁,平均54.6岁.Ⅰ～Ⅱ度退行性腰椎滑脱症11例,腰椎间盘突出症伴节段不稳6例,腰椎管狭窄症8例.改良方法首先切除一侧下关节突、上关节突内上侧部分及棘突与椎板的下1/2部分,将神经根松解、减压,再向对侧扩大减压范围,行对侧神经根减压,椎管减压满意后按照常规方法完成TLIF.[结果] 25例均获得随访,时间12个月～32个月,平均18.4个月,无椎弓根钉失败及Cage前、后侧移位.1例术后6个月X线片示Cage轻度下陷;1例术后出现下肢麻木感,2例下肢麻木加重,均为TLIF侧,其中2例于3个月内症状消除,1例稍有改善;术后1年X线片示未愈合2例.根据Denis疼痛分级、JOA评分法,术后平均改善率92%.[结论] 改良TLIF扩大了手术适应证,使操作更加简单、安全,并发症减少,选择性用于腰椎退行性疾病的短期疗效满意.
[목적] 탐토개량경추간공추체간융합술 (transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)용우요추퇴행성질병적수술방법급료효.[방법] 2003년10월～2005년5월,채용추관확대감압후행TLIF,대상규TLIF기술진행개량,치료요추퇴행성질병25례공29개절단,남17례,녀8례;년령24～65세,평균54.6세.Ⅰ～Ⅱ도퇴행성요추활탈증11례,요추간반돌출증반절단불은6례,요추관협착증8례.개량방법수선절제일측하관절돌、상관절돌내상측부분급극돌여추판적하1/2부분,장신경근송해、감압,재향대측확대감압범위,행대측신경근감압,추관감압만의후안조상규방법완성TLIF.[결과] 25례균획득수방,시간12개월～32개월,평균18.4개월,무추궁근정실패급Cage전、후측이위.1례술후6개월X선편시Cage경도하함;1례술후출현하지마목감,2례하지마목가중,균위TLIF측,기중2례우3개월내증상소제,1례초유개선;술후1년X선편시미유합2례.근거Denis동통분급、JOA평분법,술후평균개선솔92%.[결론] 개량TLIF확대료수술괄응증,사조작경가간단、안전,병발증감소,선택성용우요추퇴행성질병적단기료효만의.