1526例胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况分析(附1996～2004年河北医科大学第四医院随机抽样报告)
1526례흉단식관암급분문암림파결전이상황분석(부1996～2004년하북의과대학제사의원수궤추양보고)
Lymph Node Metastases from Carcinoma of the Thoracic Esophagus and Cardia: a Random Sampling Report of 1,526 cases
  • 万方数据
    中国肿瘤临床 중국종류림상
    CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY
    2008年 11期 601-605 ,共5页

    刘巍%郝希山%陈勇%李海欣%王士杰%王培忠%范倩%晋颖%关丽云%宋丽楠%平育敏%孟宪利%王瑞%刘俊锋%王小玲

    류외%학희산%진용%리해흔%왕사걸%왕배충%범천%진영%관려운%송려남%평육민%맹헌리%왕서%류준봉%왕소령

    食管癌%贲门癌%淋巴结转移%Logistic回归 食管癌%賁門癌%淋巴結轉移%Logistic迴歸
    식관암%분문암%림파결전이%Logistic회귀
    目的:本研究拟通过分析胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况及规律,探究影响淋巴结转移的因素.方法:随机抽取1996年1月～2004年12月河北医科大学第四医院收治的胸段食管癌及贲门癌手术病例1 526例,建立患者临床资料Access数据库.选取年龄、肿瘤部位、肿瘤长度、病理类型、浸润深度、脉管瘤栓、周围器官受侵和标本残端8个临床特征因素,对每一因素进行分层,分析其与淋巴结转移之间的相关性.统计分析采用SPSS 13.0软件包进行分析.结果:胸段食管癌淋巴结转移部位包括胸腔和腹腔;胸上段食管癌主要向颈部和胸腔淋巴结转移;胸中段食管癌淋巴结转移呈上下双向;胸下段食管癌主要向食管旁淋巴结、贲门旁淋巴结和胃左动脉淋巴结转移,其转移率和转移度均显著高于胸上段和胸中段食管癌(P<0.0125).贲门癌腹腔淋巴结转移程度显著高于胸段食管癌.贲门癌组贲门旁和胃左动脉淋巴结的转移率和转移度显著高于食管癌组(P<0.05);贲门癌胸腔食管旁淋巴结也易发生转移,转移程度与胸段食管癌相似.食管旁淋巴结的转移率和转移度在贲门癌和胸段食管癌两组之间无显著性差异(P0.05).多因素Logistic回归分析:肿瘤长度、浸润深度、脉管瘤栓、标本残端情况对淋巴结转移均有显著性影响(P<0.05).结论:胸上段食管癌主要向颈部及胸腔淋巴结转移,胸中段食管癌淋巴结转移呈上下双向转移,胸下段食管癌主要向胸腔、腹腔淋巴结转移,贲门癌淋巴结转移主要在腹腔.食管旁淋巴结也易出现转移.胸段食管癌颈部淋巴结清扫应引起重视,胃左动脉淋巴结同样是清扫中最需要关注的,贲门癌食管旁淋巴结的清扫不容忽视.随着肿瘤长度、浸润深度的增加以及脉管瘤栓和残端癌细胞的出现.发生淋巴结转移的危险性显著增加.
    목적:본연구의통과분석흉단식관암급분문암림파결전이상황급규률,탐구영향림파결전이적인소.방법:수궤추취1996년1월～2004년12월하북의과대학제사의원수치적흉단식관암급분문암수술병례1 526례,건립환자림상자료Access수거고.선취년령、종류부위、종류장도、병리류형、침윤심도、맥관류전、주위기관수침화표본잔단8개림상특정인소,대매일인소진행분층,분석기여림파결전이지간적상관성.통계분석채용SPSS 13.0연건포진행분석.결과:흉단식관암림파결전이부위포괄흉강화복강;흉상단식관암주요향경부화흉강림파결전이;흉중단식관암림파결전이정상하쌍향;흉하단식관암주요향식관방림파결、분문방림파결화위좌동맥림파결전이,기전이솔화전이도균현저고우흉상단화흉중단식관암(P<0.0125).분문암복강림파결전이정도현저고우흉단식관암.분문암조분문방화위좌동맥림파결적전이솔화전이도현저고우식관암조(P<0.05);분문암흉강식관방림파결야역발생전이,전이정도여흉단식관암상사.식관방림파결적전이솔화전이도재분문암화흉단식관암량조지간무현저성차이(P0.05).다인소Logistic회귀분석:종류장도、침윤심도、맥관류전、표본잔단정황대림파결전이균유현저성영향(P<0.05).결론:흉상단식관암주요향경부급흉강림파결전이,흉중단식관암림파결전이정상하쌍향전이,흉하단식관암주요향흉강、복강림파결전이,분문암림파결전이주요재복강.식관방림파결야역출현전이.흉단식관암경부림파결청소응인기중시,위좌동맥림파결동양시청소중최수요관주적,분문암식관방림파결적청소불용홀시.수착종류장도、침윤심도적증가이급맥관류전화잔단암세포적출현.발생림파결전이적위험성현저증가.
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