中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2008年
9期
828-831
,共4页
125I放射粒子%近距离放射治疗%脑胶质瘤
125I放射粒子%近距離放射治療%腦膠質瘤
125I방사입자%근거리방사치료%뇌효질류
目的 探讨 125I放射粒子植入治疗脑胶质瘤的操作方法和疗效. 方法 回顾分析60例经CT、MRI平扫或增强扫描确诊的脑胶质瘤,包括原发性脑胶质瘤20例,脑胶质瘤术后复发23例,脑胶质瘤外放疗后复发17例.治疗前行CT引导下经皮穿刺快速病理证实,根据术前计划确定的粒子数目、空间分布、肿瘤匹配周边剂量(matched peripheral dose,MPD)、计划靶体积(PTV)等,在CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子4～46颗,125I放射粒子的放射性活度为26、30、33Mbp/颗,放射性总活度为132～1196 Mbp,粒子间距为0.5～1.0 cm.MPD为80～110 Gy.穿刺点为1～2处,每处穿刺点调整进针方向2～5次.术后即刻行CT扫描并进行质量验证.定期CT随访. 结果 按照WHO疗效评价标准,1、2、6个月有效率分别为48.3%(29/60)、55.0%(33/60)、67.3%(37/55)、70.0%(35/50),脑水肿减轻率分别为55.0%(33/60)、65.0%(39/60)、76.4%(42/60)、78.0%(39/60),1、2年有效率分别为63.8%(30/47)、55.2%(16/29).全组中位生存时间18个月,其中1～2级脑胶质瘤中位生存时间为28个月,3～4级脑胶质瘤中位生存时间为16个月.1年生存率为78.3%(47/60).其中l～2级脑胶质瘤1年生存率为90.0%(27/30),3～4级脑胶质瘤1年生存率为66.7%(20/30);2年生存率48.3%(29/60),其中1～2级牛存率为80.0%(24/30),3～4级生存率为16.7%(5/30).并发症包括针道少量出血4例,粒子移位3例,局部脑坏死6例,未出现与治疗相关的死亡病例. 结论 CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子治疗脑胶质瘤叮提高局部控制率,减轻脑水肿,提高生存率,症状不同程度缓解.
目的 探討 125I放射粒子植入治療腦膠質瘤的操作方法和療效. 方法 迴顧分析60例經CT、MRI平掃或增彊掃描確診的腦膠質瘤,包括原髮性腦膠質瘤20例,腦膠質瘤術後複髮23例,腦膠質瘤外放療後複髮17例.治療前行CT引導下經皮穿刺快速病理證實,根據術前計劃確定的粒子數目、空間分佈、腫瘤匹配週邊劑量(matched peripheral dose,MPD)、計劃靶體積(PTV)等,在CT引導下經皮穿刺組織間植入125I放射粒子4～46顆,125I放射粒子的放射性活度為26、30、33Mbp/顆,放射性總活度為132～1196 Mbp,粒子間距為0.5～1.0 cm.MPD為80～110 Gy.穿刺點為1～2處,每處穿刺點調整進針方嚮2～5次.術後即刻行CT掃描併進行質量驗證.定期CT隨訪. 結果 按照WHO療效評價標準,1、2、6箇月有效率分彆為48.3%(29/60)、55.0%(33/60)、67.3%(37/55)、70.0%(35/50),腦水腫減輕率分彆為55.0%(33/60)、65.0%(39/60)、76.4%(42/60)、78.0%(39/60),1、2年有效率分彆為63.8%(30/47)、55.2%(16/29).全組中位生存時間18箇月,其中1～2級腦膠質瘤中位生存時間為28箇月,3～4級腦膠質瘤中位生存時間為16箇月.1年生存率為78.3%(47/60).其中l～2級腦膠質瘤1年生存率為90.0%(27/30),3～4級腦膠質瘤1年生存率為66.7%(20/30);2年生存率48.3%(29/60),其中1～2級牛存率為80.0%(24/30),3～4級生存率為16.7%(5/30).併髮癥包括針道少量齣血4例,粒子移位3例,跼部腦壞死6例,未齣現與治療相關的死亡病例. 結論 CT引導下經皮穿刺組織間植入125I放射粒子治療腦膠質瘤叮提高跼部控製率,減輕腦水腫,提高生存率,癥狀不同程度緩解.
목적 탐토 125I방사입자식입치료뇌효질류적조작방법화료효. 방법 회고분석60례경CT、MRI평소혹증강소묘학진적뇌효질류,포괄원발성뇌효질류20례,뇌효질류술후복발23례,뇌효질류외방료후복발17례.치료전행CT인도하경피천자쾌속병리증실,근거술전계화학정적입자수목、공간분포、종류필배주변제량(matched peripheral dose,MPD)、계화파체적(PTV)등,재CT인도하경피천자조직간식입125I방사입자4～46과,125I방사입자적방사성활도위26、30、33Mbp/과,방사성총활도위132～1196 Mbp,입자간거위0.5～1.0 cm.MPD위80～110 Gy.천자점위1～2처,매처천자점조정진침방향2～5차.술후즉각행CT소묘병진행질량험증.정기CT수방. 결과 안조WHO료효평개표준,1、2、6개월유효솔분별위48.3%(29/60)、55.0%(33/60)、67.3%(37/55)、70.0%(35/50),뇌수종감경솔분별위55.0%(33/60)、65.0%(39/60)、76.4%(42/60)、78.0%(39/60),1、2년유효솔분별위63.8%(30/47)、55.2%(16/29).전조중위생존시간18개월,기중1～2급뇌효질류중위생존시간위28개월,3～4급뇌효질류중위생존시간위16개월.1년생존솔위78.3%(47/60).기중l～2급뇌효질류1년생존솔위90.0%(27/30),3～4급뇌효질류1년생존솔위66.7%(20/30);2년생존솔48.3%(29/60),기중1～2급우존솔위80.0%(24/30),3～4급생존솔위16.7%(5/30).병발증포괄침도소량출혈4례,입자이위3례,국부뇌배사6례,미출현여치료상관적사망병례. 결론 CT인도하경피천자조직간식입125I방사입자치료뇌효질류정제고국부공제솔,감경뇌수종,제고생존솔,증상불동정도완해.
