CAJ | 학술논문

目的:探讨三种术式治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效分析.方法:对我院2004年4月～2009年10月收治的随访资料完整的78例腰椎间盘突出症术后复发再次手术患者进行回顾性研究.按照再次术前患者情况及手术方法分三组:A组27例,术前无腰椎失稳、退变性滑脱或椎管狭窄,再次行椎间盘摘除术:B组15例,术前合并腰椎失稳、退变性滑脱或椎管狭窄,行椎间盘摘除+后外侧融合术(posterolateral fusion,PLF);C组36例,术前合并腰椎失稳,退变性滑脱或椎管狭窄,行椎间盘摘除+后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PUF),B组、C组患者依据术前具体病情.术中均采用椎弓根螺钉内固定术.采用日本骨科学会(JOA)29分评分系统和腰痛及腿痛视觉疼痛评分(VAS)两项指标对患者术前、术后和末次随访时的神经功能及自觉症状进行评价,计算改善率.并对结果进行统计学分析.结果:78例患者再次术后均获得随访,随访时间6～36个月,平均24个月.JOA评分术前A组为9.96±2.59,B组为10.20±2.37,C组为9.14±3.16:术后2个月A组为20.37±5.21,B组为22.60±6.62,C组为21.45±6.09;末次随访A组为19.85±6.45.B组为20.40±6.47.C组为20.92±5.51.各组JOh评分与术前相比有统计学意义(P<0.05).各组术前、术后及末次随访腰腿痛(VAS)评分,经配对t检验,差异有显著性(P<0.05);结论:腰椎间盘突出症术后复发根据不同病情采用不同的手术方式治疗,可以取得满意的临床效果.
목적:탐토삼충술식치료복발성요추간반돌출증적료효분석.방법:대아원2004년4월～2009년10월수치적수방자료완정적78례요추간반돌출증술후복발재차수술환자진행회고성연구.안조재차술전환자정황급수술방법분삼조:A조27례,술전무요추실은、퇴변성활탈혹추관협착,재차행추간반적제술:B조15례,술전합병요추실은、퇴변성활탈혹추관협착,행추간반적제+후외측융합술(posterolateral fusion,PLF);C조36례,술전합병요추실은,퇴변성활탈혹추관협착,행추간반적제+후로요추추체간융합술(posterior lumbar interbody fusion,PUF),B조、C조환자의거술전구체병정.술중균채용추궁근라정내고정술.채용일본골과학회(JOA)29분평분계통화요통급퇴통시각동통평분(VAS)량항지표대환자술전、술후화말차수방시적신경공능급자각증상진행평개,계산개선솔.병대결과진행통계학분석.결과:78례환자재차술후균획득수방,수방시간6～36개월,평균24개월.JOA평분술전A조위9.96±2.59,B조위10.20±2.37,C조위9.14±3.16:술후2개월A조위20.37±5.21,B조위22.60±6.62,C조위21.45±6.09;말차수방A조위19.85±6.45.B조위20.40±6.47.C조위20.92±5.51.각조JOh평분여술전상비유통계학의의(P<0.05).각조술전、술후급말차수방요퇴통(VAS)평분,경배대t검험,차이유현저성(P<0.05);결론:요추간반돌출증술후복발근거불동병정채용불동적수술방식치료,가이취득만의적림상효과.