CAJ | 학술논문

目的:评估氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、磁共振(MR)R2*成像在诊断肝脏纤维化中的应用价值,并确认其对肝纤维化分期(F0～F6)的准确性.方法:对24例经组织学证实的肝纤维化患者(平均年龄为33岁)和5例健康人(平均年龄为33岁)进行R2*成像、1H-MRS成像,计算正常肝脏及纤维化肝脏R2*值(8回波、16回波、16回波抑脂序列)、脂质(Lip)和胆碱(Cho)的峰值及峰下面积.结果:8回波、16回波R2*值、脂质峰值及峰下面积在不同肝纤维化各分期间差异具有统计学意义(P＜0.05),并与肝纤维化分期存在正相关性,可以区分轻、中、重度肝纤维化.当诊断肝纤维化分期≥F3,Lip峰下面积(Lip Are)、Lip峰值(Lip Amp)及R2*(8回波)、R2*(16回波)、R2*(16回波抑脂)值的曲线下面积分别为0.967、0.900、0.844、0.833、0.778,特异度分别为86.7%、60.0%、73.3%、66.7%、80.0%,灵敏度为100%、100%、100%、100%、83.3%.当诊断肝纤维化分期≥F1,Lip Are、Lip Amp、R2*(8回波)、R2*(16回波)、R2*(16回波抑脂)值的曲线下面积分别为0.643、0.592、0.827、0.827、0.816,特异度分别为100%、71.4%、100%、85.7%、100%,灵敏度为57.1%、42.9%、71.4%、78.6%、64.3%.结论:1H-MRS、MR R2*成像可用于临床评估肝纤维化,是帮助区分轻(F0～F2)、中(F3～F4)、重度(F5～F6)肝纤维化较为灵敏及特异的检测方法,并可为检出需要进行治疗的临床明显肝纤维化患者提供诊断依据.
목적:평고경질자자공진파보(1H-MRS)、자공진(MR)R2*성상재진단간장섬유화중적응용개치,병학인기대간섬유화분기(F0～F6)적준학성.방법:대24례경조직학증실적간섬유화환자(평균년령위33세)화5례건강인(평균년령위33세)진행R2*성상、1H-MRS성상,계산정상간장급섬유화간장R2*치(8회파、16회파、16회파억지서렬)、지질(Lip)화담감(Cho)적봉치급봉하면적.결과:8회파、16회파R2*치、지질봉치급봉하면적재불동간섬유화각분기간차이구유통계학의의(P＜0.05),병여간섬유화분기존재정상관성,가이구분경、중、중도간섬유화.당진단간섬유화분기≥F3,Lip봉하면적(Lip Are)、Lip봉치(Lip Amp)급R2*(8회파)、R2*(16회파)、R2*(16회파억지)치적곡선하면적분별위0.967、0.900、0.844、0.833、0.778,특이도분별위86.7%、60.0%、73.3%、66.7%、80.0%,령민도위100%、100%、100%、100%、83.3%.당진단간섬유화분기≥F1,Lip Are、Lip Amp、R2*(8회파)、R2*(16회파)、R2*(16회파억지)치적곡선하면적분별위0.643、0.592、0.827、0.827、0.816,특이도분별위100%、71.4%、100%、85.7%、100%,령민도위57.1%、42.9%、71.4%、78.6%、64.3%.결론:1H-MRS、MR R2*성상가용우림상평고간섬유화,시방조구분경(F0～F2)、중(F3～F4)、중도(F5～F6)간섬유화교위령민급특이적검측방법,병가위검출수요진행치료적림상명현간섬유화환자제공진단의거.