CAJ | 학술논문

目的探讨在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)中检测HR-HPV,预测官颈上皮内瘤样病变及浸润癌的诊断价值.方法对宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的248例患者分别进行HR-HPV检测、阴道镜下活组织检查.结果在ASCUS患者中,CIN发生率为41.1%(102/248),高级别CIN(CIN2、CIN3)和浸润癌发生率为9.3%(23/248);在HR-HPV阳性组CIN检出率为68.1%(92/135),在HR-HPV阴性组CIN检出率为8.8%(10/113),两组间差异有统计学意义(x2=89.330,P＜0.001).阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的22.037倍[OR(95%CI)=22.037(10.479～46.342)].HR-HPV检测CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为68.1%和91.2%;阳性预测值和阴性预测分别为90.1%和70.5%.阴道镜拟诊CIN和浸润癌126例,检出率为80.4%(82/102),其中高级别CIN和浸润痛20例,检出率为87.0%(20/23);阴道镜检测CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为65.1%和83.6%;阳性预测值和阴性预测分别为80.4%和69.9%,与HR-HPV检测功效相似,关联系数为r=0.833;而阴道镜检测高级别CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为80.0%和98.7%;阳性预测值和阴性预测值分别为87.0%和97.8%.结论 HR-HPV阳性的ASCUS患者CIN发生率高,即行阴道镜检查;HR-HPV阴性患者可不行阴道镜检查而不会增加高级别CIN和浸润癌发生风险.
목적 탐토재의의불명학적불전형린상세포(ASCUS)중검측HR-HPV,예측관경상피내류양병변급침윤암적진단개치.방법 대궁경박층액기세포학진단위ASCUS적248례환자분별진행HR-HPV검측、음도경하활조직검사.결과 재ASCUS환자중,CIN발생솔위41.1%(102/248),고급별CIN(CIN2、CIN3)화침윤암발생솔위9.3%(23/248);재HR-HPV양성조CIN검출솔위68.1%(92/135),재HR-HPV음성조CIN검출솔위8.8%(10/113),량조간차이유통계학의의(x2=89.330,P＜0.001).양성조발생CIN화침윤암적풍험시음성조적22.037배[OR(95%CI)=22.037(10.479～46.342)].HR-HPV검측CIN화침윤암적민감도화특이도분별위68.1%화91.2%;양성예측치화음성예측분별위90.1%화70.5%.음도경의진CIN화침윤암126례,검출솔위80.4%(82/102),기중고급별CIN화침윤통20례,검출솔위87.0%(20/23);음도경검측CIN화침윤암적민감도화특이도분별위65.1%화83.6%;양성예측치화음성예측분별위80.4%화69.9%,여HR-HPV검측공효상사,관련계수위r=0.833;이음도경검측고급별CIN화침윤암적민감도화특이도분별위80.0%화98.7%;양성예측치화음성예측치분별위87.0%화97.8%.결론 HR-HPV양성적ASCUS환자CIN발생솔고,즉행음도경검사;HR-HPV음성환자가불행음도경검사이불회증가고급별CIN화침윤암발생풍험.