CAJ | 학술논문

目的研究剖腹探查在高原地区腹部外伤中的临床应用,以提高剖腹探查的阳性率.方法临床入选411例腹部外伤患者,分别分析剖腹探查阳性患者组与剖腹探查阴性患者组的白细胞计数及D-二聚体、C反应蛋白的水平以及主要的临床表现情况.结果本研究探查阴性率为40.88%,探查性阳性率为59.12%,其中肝脾破裂62例,肠破裂51例,后腹膜血肿50例,肠系膜裂伤及血肿49例,肠挫伤31例,病死率为1.94%.在白细胞计数方面,探查阴性组与探查阳性组之间没有统计学差异(P>0.05);而在C反应蛋白及D-二聚体的水平方面,探查阴性组与探查阳性组之间具有统计学差异,且阳性组要显著高于阴性组(P<0.05).而在腹内脏器疝出和腹痛临床表现方面,探查阴性组与探查阳性组之间均无统计学差异(P>0.05);而在气腹、休克、腹穿阳性、腹膜炎及消化道出血等临床表现方面,探查阳性组明显较探查阴性组发生率高(P<0.05).结论 C反应蛋白及D-二聚体水平、气腹、休克、腹穿阳性、腹膜炎及消化道出血等临床表现方面可能为临床选择剖腹探查提供一定的依据,据此可以尽可能的避免一些不必要的医疗损伤.
목적 연구부복탐사재고원지구복부외상중적림상응용,이제고부복탐사적양성솔.방법 림상입선411례복부외상환자,분별분석부복탐사양성환자조여부복탐사음성환자조적백세포계수급D-이취체、C반응단백적수평이급주요적림상표현정황.결과 본연구탐사음성솔위40.88%,탐사성양성솔위59.12%,기중간비파렬62례,장파렬51례,후복막혈종50례,장계막렬상급혈종49례,장좌상31례,병사솔위1.94%.재백세포계수방면,탐사음성조여탐사양성조지간몰유통계학차이(P>0.05);이재C반응단백급D-이취체적수평방면,탐사음성조여탐사양성조지간구유통계학차이,차양성조요현저고우음성조(P<0.05).이재복내장기산출화복통림상표현방면,탐사음성조여탐사양성조지간균무통계학차이(P>0.05);이재기복、휴극、복천양성、복막염급소화도출혈등림상표현방면,탐사양성조명현교탐사음성조발생솔고(P<0.05).결론 C반응단백급D-이취체수평、기복、휴극、복천양성、복막염급소화도출혈등림상표현방면가능위림상선택부복탐사제공일정적의거,거차가이진가능적피면일사불필요적의료손상.