CAJ | 학술논문

目的:探讨直接经皮冠状动脉介入治疗( PCI)中血栓抽吸导管(ZEEK导管)联合血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂( GPⅡb/Ⅲa)治疗血栓负荷过重的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果.方法:入选STEMI患者136例,随机分为常规PCI组(44例)、GPⅡb/Ⅲa组(45例)和GPⅡb/Ⅲa+ TA(血栓抽吸)组(47例),分析三组PCI术后即刻梗死相关血管(IRA)的TIMI血流分级、梗死部位心肌灌注水平(TMP)分级、术后72h内出血、输血比例及术后30 d、1年内主要心脏不良事件(MACE)等.结果:与常规PCI组比较,GPⅡb/Ⅲa组和GPⅡb/Ⅲa+TA组术后即刻IRA的TIMI血流分级[(2.31±0.50)比(2.52±0.48)比(2.69±0.47)]、TMP分级[(2.03±0.65)比(2.31±0.48)比(2.51±0.54)]明显提高,且GPⅡb/Ⅲa+TA组明显高于GPⅡb/Ⅲa组,P均＜0.05; GPⅡb/Ⅲa组和GPⅡb/Ⅲa+TA组术后30d、1年MACE发生率均明显低于常规PCI组[30d:(9.6±28.4)％、(7.1±21.7)％比(16.2±37.4)％,1年:(16.3±35.5)％、(12.4±39.3)％比(29.7±46.3)％],P均＜0.01.术后72h内出血、输血比例三组间差异无显著性.结论:冠状动脉血栓负荷过重的急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中联合使用血栓抽吸导管和血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂安全、有效,即刻获得的TIMI血流和心肌灌注优于常规PCI组及单用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂组.
목적:탐토직접경피관상동맥개입치료( PCI)중혈전추흡도관(ZEEK도관)연합혈소판Ⅱb/Ⅲa수체길항제( GPⅡb/Ⅲa)치료혈전부하과중적급성ST단태고형심기경사(STEMI)적효과.방법:입선STEMI환자136례,수궤분위상규PCI조(44례)、GPⅡb/Ⅲa조(45례)화GPⅡb/Ⅲa+ TA(혈전추흡)조(47례),분석삼조PCI술후즉각경사상관혈관(IRA)적TIMI혈류분급、경사부위심기관주수평(TMP)분급、술후72h내출혈、수혈비례급술후30 d、1년내주요심장불량사건(MACE)등.결과:여상규PCI조비교,GPⅡb/Ⅲa조화GPⅡb/Ⅲa+TA조술후즉각IRA적TIMI혈류분급[(2.31±0.50)비(2.52±0.48)비(2.69±0.47)]、TMP분급[(2.03±0.65)비(2.31±0.48)비(2.51±0.54)]명현제고,차GPⅡb/Ⅲa+TA조명현고우GPⅡb/Ⅲa조,P균＜0.05; GPⅡb/Ⅲa조화GPⅡb/Ⅲa+TA조술후30d、1년MACE발생솔균명현저우상규PCI조[30d:(9.6±28.4)％、(7.1±21.7)％비(16.2±37.4)％,1년:(16.3±35.5)％、(12.4±39.3)％비(29.7±46.3)％],P균＜0.01.술후72h내출혈、수혈비례삼조간차이무현저성.결론:관상동맥혈전부하과중적급성ST단태고형심기경사환자급진PCI중연합사용혈전추흡도관화혈소판Ⅱb/Ⅲa수체길항제안전、유효,즉각획득적TIMI혈류화심기관주우우상규PCI조급단용혈소판Ⅱb/Ⅲa수체길항제조.