CAJ | 학술논문

带蒂皮瓣治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损
대체피판치료소퇴화족과부피부연조직결손
The operative treatment of the lower leg, ankle and foot soft tissue defects

万方数据

中华骨科杂志中華骨科雜誌 중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2006年 6期 386-389 ,共4页

舒衡生%张铁良%马宝通%阚世廉%张建国%于建华%金硕%孙杰%林枫松%崔玉杰%马晓冬

서형생%장철량%마보통%감세렴%장건국%우건화%금석%손걸%림풍송%최옥걸%마효동

足%踝关节%软组织损伤%外科皮瓣足%踝關節%軟組織損傷%外科皮瓣
족%과관절%연조직손상%외과피판

目的探讨小腿和足踝部皮肤软组织缺损的手术方法及其疗效评价.方法1997年6月至2005年12月,43例小腿及足踝部皮肤软组织缺损的患者,男38例,女5例;年龄7～63岁,平均35岁;皮瓣面积4 cm×3 cm～25 cm×15 cm.采用9种带蒂的肌皮瓣和筋膜皮瓣进行治疗:(1)腓肠肌内、外侧头肌皮瓣带蒂转移修复小腿中上1/3合并膝关节前及内侧皮肤软组织缺损2例;(2)小腿前内侧交腿皮瓣修复小腿中段胫前皮肤软组织缺损2例;(3)带隐神经小腿内侧交腿皮瓣修复前足足底缺损1例;(4)带胫后动脉小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损1例;(5)小腿内侧远端蒂筋膜皮瓣修复小腿中下1/3胫前皮肤软组织缺损2例;(6)腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足跟皮肤软组织缺损17例;(7)隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足背皮肤软组织缺损14例;(8)外踝上动脉逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损2例.(9)足内侧远端带蒂岛状筋膜皮瓣修复第一跖骨头处皮肤软组织缺损2例.结果43例皮瓣中有37例术后全部成活,创面一期愈合,1例皮瓣浅层坏死,5例皮瓣远端边缘少许坏死,经短期换药后愈合.所有病例均得到随访,皮瓣全部良好.结论治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损应严格掌握手术适应证,合理选择皮瓣种类.腓肠神经和隐神经营养血管蒂岛状皮瓣是较理想的修复小腿及足踝部软组织缺损的材料.
목적탐토소퇴화족과부피부연조직결손적수술방법급기료효평개.방법1997년6월지2005년12월,43례소퇴급족과부피부연조직결손적환자,남38례,녀5례;년령7～63세,평균35세;피판면적4 cm×3 cm～25 cm×15 cm.채용9충대체적기피판화근막피판진행치료:(1)비장기내、외측두기피판대체전이수복소퇴중상1/3합병슬관절전급내측피부연조직결손2례;(2)소퇴전내측교퇴피판수복소퇴중단경전피부연조직결손2례;(3)대은신경소퇴내측교퇴피판수복전족족저결손1례;(4)대경후동맥소퇴내측역행도상피판수복족배부피부연조직결손1례;(5)소퇴내측원단체근막피판수복소퇴중하1/3경전피부연조직결손2례;(6)비장신경영양혈관체역행도상피판수복소퇴중하1/3、과부급족근피부연조직결손17례;(7)은신경영양혈관체역행도상피판수복소퇴중하1/3、과부급족배피부연조직결손14례;(8)외과상동맥역행도상피판수복족배피부연조직결손2례.(9)족내측원단대체도상근막피판수복제일척골두처피부연조직결손2례.결과43례피판중유37례술후전부성활,창면일기유합,1례피판천층배사,5례피판원단변연소허배사,경단기환약후유합.소유병례균득도수방,피판전부량호.결론치료소퇴화족과부피부연조직결손응엄격장악수술괄응증,합리선택피판충류.비장신경화은신경영양혈관체도상피판시교이상적수복소퇴급족과부연조직결손적재료.