CAJ | 학술논문

目的观察健侧C7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接吻合术后患手屈指功能恢复的情况.方法将健侧C7神经根的前后股游离至最远端后切断.显露并游离患侧臂丛神经下干及内侧束,切断下干后股及胸前内侧神经.将正中神经、尺神经及前臂内侧皮神经自内侧束的起始处游离到上臂中段,以增加下干向近端移位的距离.经椎体前通路将健侧C7神经牵至患侧,患肩前屈、内收,上提患侧下干并与健侧C7神经吻合.临床应用30例,26例获得7个月以上的随访,男24例,女2例;年龄≥18岁患者20例,＜18岁患者6例.全臂丛神经撕脱伤23例,中、下干撕脱伤3例;伤后到手术时间3～13个月,平均5个月.结果 75%(15/20)的成年患者(≥18岁)在术后11～14个月屈指肌力达到2级;67%(4/6)的未成年患者(＜18岁)在术后7～10个月,屈指肌力达到2级.结论健侧C7神经与患侧下干直接吻合,较传统手术方法缩短了神经再生的距离及减少了一个吻合口,可提高其重建屈指功能效果.
목적 관찰건측C7신경경추체전통로이위여환측하간직접문합술후환수굴지공능회복적정황.방법 장건측C7신경근적전후고유리지최원단후절단.현로병유리환측비총신경하간급내측속,절단하간후고급흉전내측신경.장정중신경、척신경급전비내측피신경자내측속적기시처유리도상비중단,이증가하간향근단이위적거리.경추체전통로장건측C7신경견지환측,환견전굴、내수,상제환측하간병여건측C7신경문합.림상응용30례,26례획득7개월이상적수방,남24례,녀2례;년령≥18세환자20례,＜18세환자6례.전비총신경시탈상23례,중、하간시탈상3례;상후도수술시간3～13개월,평균5개월.결과 75%(15/20)적성년환자(≥18세)재술후11～14개월굴지기력체도2급;67%(4/6)적미성년환자(＜18세)재술후7～10개월,굴지기력체도2급.결론 건측C7신경여환측하간직접문합,교전통수술방법축단료신경재생적거리급감소료일개문합구,가제고기중건굴지공능효과.