CAJ | 학술논문

目的研究颈黄韧带病变对颈脊髓后方致压,颈脊髓所受压力与致压深度、颈脊柱三维运动的关系,为探讨黄韧带病变所致颈脊髓病的发病机制提供运动学、生物力学依据.方法采用5具新鲜成人尸体颈脊柱标本(C2～C7)通过后方C4～5间骨窗伸入直径9.58 mm的半球形致压物模拟颈椎黄韧带病变时对颈脊髓后方所形成的压迫.实验对颈脊髓由后向前致压,致压深度分别为椎管中矢径的10%～60%、依次增加10%.分别测量各运动位置,不同致压深度下,颈脊膜脊髓后方所受压力.结果(1)随致压深度的增加颈脊髓脊膜后方所受压力明显加大,两者呈非线性关系.(2)颈脊髓后方致压时,测得颈脊髓脊膜后方所受压力,在前屈后伸运动中,20%～60%各相邻致压深度两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在中立位、左右侧弯、左右旋转运动中运动中30%～60%各相邻致压深度两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)左右侧弯、左右旋转时,相同致压深度,两侧侧弯、旋转各自比较差异无统计学意义(P＞0.05).予以合并取均数分别命名为侧弯30°位、旋转15°位.(4)在各运动位置,不同致压深度颈脊髓脊膜后方所受压力变化比较,30%～60%致压深度时,前屈30°位＞侧弯30°位＞后伸30°位＞中立位＞旋转15°位.10%～20%致压深度时,侧弯30°位＞后伸30°位＞前屈30°中立位＞旋转15°位.结论颈脊髓后方所受压力与致压深度和颈脊柱运动有着密切联系.所受压力随致压深度增加而增大,深度超出30%临界值后有统计学意义.相同致压深度颈脊髓后方所受压力大小随运动方向不同而改变,前屈后伸运动对颈脊髓的压力影响最大.
목적연구경황인대병변대경척수후방치압,경척수소수압력여치압심도、경척주삼유운동적관계,위탐토황인대병변소치경척수병적발병궤제제공운동학、생물역학의거.방법채용5구신선성인시체경척주표본(C2～C7)통과후방C4～5간골창신입직경9.58 mm적반구형치압물모의경추황인대병변시대경척수후방소형성적압박.실험대경척수유후향전치압,치압심도분별위추관중시경적10%～60%、의차증가10%.분별측량각운동위치,불동치압심도하,경척막척수후방소수압력.결과(1)수치압심도적증가경척수척막후방소수압력명현가대,량자정비선성관계.(2)경척수후방치압시,측득경척수척막후방소수압력,재전굴후신운동중,20%～60%각상린치압심도량량비교,차이유통계학의의(P＜0.05);재중립위、좌우측만、좌우선전운동중운동중30%～60%각상린치압심도량량비교,차이유통계학의의(P＜0.05);(3)좌우측만、좌우선전시,상동치압심도,량측측만、선전각자비교차이무통계학의의(P＞0.05).여이합병취균수분별명명위측만30°위、선전15°위.(4)재각운동위치,불동치압심도경척수척막후방소수압력변화비교,30%～60%치압심도시,전굴30°위＞측만30°위＞후신30°위＞중립위＞선전15°위.10%～20%치압심도시,측만30°위＞후신30°위＞전굴30°중립위＞선전15°위.결론경척수후방소수압력여치압심도화경척주운동유착밀절련계.소수압력수치압심도증가이증대,심도초출30%림계치후유통계학의의.상동치압심도경척수후방소수압력대소수운동방향불동이개변,전굴후신운동대경척수적압력영향최대.