CAJ | 학술논문

目的: 评价普鲁泊福和瑞芬太尼靶控全静脉麻醉临床应用的可行性.方法: ASAI-Ⅱ级,择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人16例,诱导时设定普鲁泊福血浆靶浓度3 mg*L-1,瑞芬太尼血浆靶浓度7 μg*L-1,术中靶浓度维持不变,手术结束时停止输注普鲁泊福和瑞芬太尼.观察麻醉诱导和气管插管时的血压、心率,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间.分别在靶控输注15 min、20 min、术毕病人苏醒时采集桡动脉血样用高效液相色谱仪配二极管阵列紫外检测器测定瑞芬太尼全血浓度. 结果:麻醉诱导时收缩压由诱导前(144±27) mm Hg降至(101±18) mm Hg,平均动脉压由(102±15) mm Hg降至(69±13) mm Hg,心率由(77±14)次*min-1降至(63±12)次*min-1,插管前后血压和心率无显著变化,无一例插管反应.术毕停药后病人自主呼吸恢复时间(12±6) min,呼之睁眼时间(9±4) min,拔管时间(13±6) min,定向力恢复时间(15±5) min,离开恢复室时间(19±7) min.瑞芬太尼的实测浓度分别为(4.6±9.5) μg*L-1、(6.6±11.5) μg*L-1、(1.2±8.7) μg*L-1. 结论: 瑞芬太尼普鲁泊福靶控全静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术时,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速.瑞芬太尼的实测血药浓度低于靶控浓度,个体间血药浓度变异较大.
목적: 평개보로박복화서분태니파공전정맥마취림상응용적가행성.방법: ASAI-Ⅱ급,택기행복강경담낭절제수술적병인16례,유도시설정보로박복혈장파농도3 mg*L-1,서분태니혈장파농도7 μg*L-1,술중파농도유지불변,수술결속시정지수주보로박복화서분태니.관찰마취유도화기관삽관시적혈압、심솔,술필정약후병인자주호흡회복시간、호지정안시간、발관시간、정향력회복시간화리개회복실시간.분별재파공수주15 min、20 min、술필병인소성시채집뇨동맥혈양용고효액상색보의배이겁관진렬자외검측기측정서분태니전혈농도. 결과:마취유도시수축압유유도전(144±27) mm Hg강지(101±18) mm Hg,평균동맥압유(102±15) mm Hg강지(69±13) mm Hg,심솔유(77±14)차*min-1강지(63±12)차*min-1,삽관전후혈압화심솔무현저변화,무일례삽관반응.술필정약후병인자주호흡회복시간(12±6) min,호지정안시간(9±4) min,발관시간(13±6) min,정향력회복시간(15±5) min,리개회복실시간(19±7) min.서분태니적실측농도분별위(4.6±9.5) μg*L-1、(6.6±11.5) μg*L-1、(1.2±8.7) μg*L-1. 결론: 서분태니보로박복파공전정맥마취용우복강경담낭절제수술시,마취유도평은,술중혈류동역학은정,술후회복신속.서분태니적실측혈약농도저우파공농도,개체간혈약농도변이교대.