CAJ | 학술논문

目的对急性心肌梗死(AMI)恢复期室性早搏后心率漂移进行分析,并与心率变异性(HRV)、左室射血分数(LVEF)同期进行比较,揭示心率漂移是一种强有力的AMI恢复期死亡率的独立预报因子.方法回顾性分析130例AMI恢复期患者,提取心率漂移指标:室性早搏后最初两个RR间期的均值(R1R3)与早搏前的最后两个RR间期的均值(R-1R-3)之差除以早搏前最后两个RR间期的均值所得,以百分率表示.HRV指标:24小时平均RR间期的标准差(SDNN)、LVEF(%).结果死亡组心率漂移多数≥0与存活线存在明显差异(P＜0.05),SDNN降低、LVFE降低(P＜0.05).在Logistic单因素分析中,LVEF及心率漂移有统计学意义(P＜0.05),性别、年龄、SDNN则无统计学意义.在多因素分析中,心率漂移可作为独立的AMI恢复期死亡率预报因子(P＜0.001),LVEF次之(P＜0.01).结论室性早搏后出现窦性心率先加速后减慢是缺血性心脏病低危病人的一种现象,而室早后上述现象迟钝或缺如,致心率漂移≥0,是AMI恢复期一种非常有力的独立预报死亡因子,其预报价值大于目前已知的其他因素.
목적대급성심기경사(AMI)회복기실성조박후심솔표이진행분석,병여심솔변이성(HRV)、좌실사혈분수(LVEF)동기진행비교,게시심솔표이시일충강유력적AMI회복기사망솔적독립예보인자.방법회고성분석130례AMI회복기환자,제취심솔표이지표:실성조박후최초량개RR간기적균치(R1R3)여조박전적최후량개RR간기적균치(R-1R-3)지차제이조박전최후량개RR간기적균치소득,이백분솔표시.HRV지표:24소시평균RR간기적표준차(SDNN)、LVEF(%).결과사망조심솔표이다수≥0여존활선존재명현차이(P＜0.05),SDNN강저、LVFE강저(P＜0.05).재Logistic단인소분석중,LVEF급심솔표이유통계학의의(P＜0.05),성별、년령、SDNN칙무통계학의의.재다인소분석중,심솔표이가작위독립적AMI회복기사망솔예보인자(P＜0.001),LVEF차지(P＜0.01).결론실성조박후출현두성심솔선가속후감만시결혈성심장병저위병인적일충현상,이실조후상술현상지둔혹결여,치심솔표이≥0,시AMI회복기일충비상유력적독립예보사망인자,기예보개치대우목전이지적기타인소.