实用肝脏病杂志
實用肝髒病雜誌
실용간장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2007年
3期
183-185
,共3页
邱源旺%周莉%陈士彬%杨茜
邱源旺%週莉%陳士彬%楊茜
구원왕%주리%진사빈%양천
慢性乙型肝炎%拉米夫定%YMDD变异
慢性乙型肝炎%拉米伕定%YMDD變異
만성을형간염%랍미부정%YMDD변이
目的 研究慢性乙型肝炎经拉米夫定(LVD)治疗出现YMDD变异后,病情的进展及观察继续服用LVD并加强保肝治疗的疗效及安全性.方法 78例YMDD变异患者采用继续服用LVD并加用双环醇片或水飞蓟素胶囊治疗48周,观察病情变化及转归.结果 出现YMDD变异后, HBV DNA反弹的患者占93.6%(73/78), ALT升高者89.7%(70/78);轻度黄疸者25.6%(20/78);7例患者中途自行停用LVD,5例于停药后3~5个月出现重型肝炎的表现,其中2例死亡.本组治疗48周后ALT水平虽有下降,但ALT复常率为12.7%(9/71), HBV DNA较基线下降0.45 log10copies/ml,无HBeAg/HBeAb血清转换.结论 YMDD变异后大部分患者临床表现轻微;变异后继续LVD及保肝治疗短期内未见病情恶化,但患者ALT复常率、病毒学应答率、血清学应答率低,在无有效抗病毒药物继续治疗的情况下,停止LVD治疗存在病情恶化的风险.
目的 研究慢性乙型肝炎經拉米伕定(LVD)治療齣現YMDD變異後,病情的進展及觀察繼續服用LVD併加彊保肝治療的療效及安全性.方法 78例YMDD變異患者採用繼續服用LVD併加用雙環醇片或水飛薊素膠囊治療48週,觀察病情變化及轉歸.結果 齣現YMDD變異後, HBV DNA反彈的患者佔93.6%(73/78), ALT升高者89.7%(70/78);輕度黃疸者25.6%(20/78);7例患者中途自行停用LVD,5例于停藥後3~5箇月齣現重型肝炎的錶現,其中2例死亡.本組治療48週後ALT水平雖有下降,但ALT複常率為12.7%(9/71), HBV DNA較基線下降0.45 log10copies/ml,無HBeAg/HBeAb血清轉換.結論 YMDD變異後大部分患者臨床錶現輕微;變異後繼續LVD及保肝治療短期內未見病情噁化,但患者ALT複常率、病毒學應答率、血清學應答率低,在無有效抗病毒藥物繼續治療的情況下,停止LVD治療存在病情噁化的風險.
목적 연구만성을형간염경랍미부정(LVD)치료출현YMDD변이후,병정적진전급관찰계속복용LVD병가강보간치료적료효급안전성.방법 78례YMDD변이환자채용계속복용LVD병가용쌍배순편혹수비계소효낭치료48주,관찰병정변화급전귀.결과 출현YMDD변이후, HBV DNA반탄적환자점93.6%(73/78), ALT승고자89.7%(70/78);경도황달자25.6%(20/78);7례환자중도자행정용LVD,5례우정약후3~5개월출현중형간염적표현,기중2례사망.본조치료48주후ALT수평수유하강,단ALT복상솔위12.7%(9/71), HBV DNA교기선하강0.45 log10copies/ml,무HBeAg/HBeAb혈청전환.결론 YMDD변이후대부분환자림상표현경미;변이후계속LVD급보간치료단기내미견병정악화,단환자ALT복상솔、병독학응답솔、혈청학응답솔저,재무유효항병독약물계속치료적정황하,정지LVD치료존재병정악화적풍험.