安徽医药
安徽醫藥
안휘의약
ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL
2010年
1期
60-62
,共3页
章锡林%汪靖%胡剑平%胡宇宁%裘存新%吴捷华%方钊华%王梓夏
章錫林%汪靖%鬍劍平%鬍宇寧%裘存新%吳捷華%方釗華%王梓夏
장석림%왕정%호검평%호우저%구존신%오첩화%방쇠화%왕재하
桡动脉%冠脉介入%失败原因%并发症
橈動脈%冠脈介入%失敗原因%併髮癥
뇨동맥%관맥개입%실패원인%병발증
目的 分析总结经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗时的常见问题和并发症、以及观察处理体会.方法 回顾自2005年8月～2009年5月该院319例次经桡动脉途径冠脉造影/介入治疗(TRA/TRI),对其中的失败原因和有关并发症进行分析.结果 319例次TRA/TRI中、有29例次经桡动脉途径失败、改行经股动脉途径获得成功.失败原因包括:因桡动脉细小或搏动微弱而穿刺失败;导引钢丝进入动脉夹层;桡动脉痉挛导管无法操作;桡动脉中段、锁骨下动脉、头臂干或升主动脉等严重迂曲、畸形或主动脉根部重度扩张或冠状动脉开口异常,导管无法到位.在围术期并发症包括前臂血肿;穿刺部位出血;桡动脉痉挛、而拔鞘困难;术中发生心室颤动等.未发生桡动脉闭塞和前臂骨筋膜室综合症等重大并发症.结论 TRA/TRI虽然具有许多优点,但需要术者熟练掌握桡动脉穿刺技巧,提高桡动脉穿刺成功率,熟练掌握导管、导丝操作技术,避免桡动脉痉挛的发生,预防血肿、出血和室颤等并发症.
目的 分析總結經橈動脈途徑行冠脈造影和介入治療時的常見問題和併髮癥、以及觀察處理體會.方法 迴顧自2005年8月～2009年5月該院319例次經橈動脈途徑冠脈造影/介入治療(TRA/TRI),對其中的失敗原因和有關併髮癥進行分析.結果 319例次TRA/TRI中、有29例次經橈動脈途徑失敗、改行經股動脈途徑穫得成功.失敗原因包括:因橈動脈細小或搏動微弱而穿刺失敗;導引鋼絲進入動脈夾層;橈動脈痙攣導管無法操作;橈動脈中段、鎖骨下動脈、頭臂榦或升主動脈等嚴重迂麯、畸形或主動脈根部重度擴張或冠狀動脈開口異常,導管無法到位.在圍術期併髮癥包括前臂血腫;穿刺部位齣血;橈動脈痙攣、而拔鞘睏難;術中髮生心室顫動等.未髮生橈動脈閉塞和前臂骨觔膜室綜閤癥等重大併髮癥.結論 TRA/TRI雖然具有許多優點,但需要術者熟練掌握橈動脈穿刺技巧,提高橈動脈穿刺成功率,熟練掌握導管、導絲操作技術,避免橈動脈痙攣的髮生,預防血腫、齣血和室顫等併髮癥.
목적 분석총결경뇨동맥도경행관맥조영화개입치료시적상견문제화병발증、이급관찰처리체회.방법 회고자2005년8월～2009년5월해원319례차경뇨동맥도경관맥조영/개입치료(TRA/TRI),대기중적실패원인화유관병발증진행분석.결과 319례차TRA/TRI중、유29례차경뇨동맥도경실패、개행경고동맥도경획득성공.실패원인포괄:인뇨동맥세소혹박동미약이천자실패;도인강사진입동맥협층;뇨동맥경련도관무법조작;뇨동맥중단、쇄골하동맥、두비간혹승주동맥등엄중우곡、기형혹주동맥근부중도확장혹관상동맥개구이상,도관무법도위.재위술기병발증포괄전비혈종;천자부위출혈;뇨동맥경련、이발초곤난;술중발생심실전동등.미발생뇨동맥폐새화전비골근막실종합증등중대병발증.결론 TRA/TRI수연구유허다우점,단수요술자숙련장악뇨동맥천자기교,제고뇨동맥천자성공솔,숙련장악도관、도사조작기술,피면뇨동맥경련적발생,예방혈종、출혈화실전등병발증.
