实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2010年
9期
37-40
,共4页
苏丽%张纬建%洪金省%林育毅%郭飞宝
囌麗%張緯建%洪金省%林育毅%郭飛寶
소려%장위건%홍금성%림육의%곽비보
食管癌%调强适形放疗%三维适形放疗%常规放疗
食管癌%調彊適形放療%三維適形放療%常規放療
식관암%조강괄형방료%삼유괄형방료%상규방료
目的 比较分析调强适形放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)、常规二野照射(2D-RT)在食管癌照射中的剂量学优势,为IMRT在食管癌的临床应用提供参考.方法 应用三维治疗计划系统(3-DTPS)在10例食管鳞癌患者的CT虚拟图像上分别设计2D-RT、3D-CRT和IMRT 3种放疗计划,应用剂量体积直方图比较3种计划PTV靶区各项参数及肺、脊髓、心脏等正常组织受照射体积和剂量、正常组织并发症发生概率(NTCP).结果 ① 3种计划的CI有显著性差异:IMRT最大, 3D-CRT次之, 2D-RT最差(P<0.001).IMRT计划HI低于3D-CRT和2D-RT(P<0.05).② IMRT脊髓最大剂量、心脏平均剂量和V40及双肺10 Gy以上的受照射体积均低于3D-CRT和2D-RT(P<0.05).③颈段及胸上段食管癌IMRT计划CI及双肺V5高于3D-CRT和2D-RT(P<0.05), HI和脊髓最大剂量低于3D-CRT和2D-RT(P<0.05).④胸中下段食管IMRT计划CI及双肺V5高于3D-CRT和2D-RT(P<0.05), HI、双肺10 Gy以上的受照射体积及心脏V40小于3D-CRT和2D-RT(P<0.05).结论 无论是颈段、胸上段食管癌还是胸中下段食管癌采用IMRT计划在靶区剂量分布、靶区适形度、正常组织保护方面均优于2D-RT和3D-CRT.
目的 比較分析調彊適形放療(IMRT)與三維適形放療(3D-CRT)、常規二野照射(2D-RT)在食管癌照射中的劑量學優勢,為IMRT在食管癌的臨床應用提供參攷.方法 應用三維治療計劃繫統(3-DTPS)在10例食管鱗癌患者的CT虛擬圖像上分彆設計2D-RT、3D-CRT和IMRT 3種放療計劃,應用劑量體積直方圖比較3種計劃PTV靶區各項參數及肺、脊髓、心髒等正常組織受照射體積和劑量、正常組織併髮癥髮生概率(NTCP).結果 ① 3種計劃的CI有顯著性差異:IMRT最大, 3D-CRT次之, 2D-RT最差(P<0.001).IMRT計劃HI低于3D-CRT和2D-RT(P<0.05).② IMRT脊髓最大劑量、心髒平均劑量和V40及雙肺10 Gy以上的受照射體積均低于3D-CRT和2D-RT(P<0.05).③頸段及胸上段食管癌IMRT計劃CI及雙肺V5高于3D-CRT和2D-RT(P<0.05), HI和脊髓最大劑量低于3D-CRT和2D-RT(P<0.05).④胸中下段食管IMRT計劃CI及雙肺V5高于3D-CRT和2D-RT(P<0.05), HI、雙肺10 Gy以上的受照射體積及心髒V40小于3D-CRT和2D-RT(P<0.05).結論 無論是頸段、胸上段食管癌還是胸中下段食管癌採用IMRT計劃在靶區劑量分佈、靶區適形度、正常組織保護方麵均優于2D-RT和3D-CRT.
목적 비교분석조강괄형방료(IMRT)여삼유괄형방료(3D-CRT)、상규이야조사(2D-RT)재식관암조사중적제량학우세,위IMRT재식관암적림상응용제공삼고.방법 응용삼유치료계화계통(3-DTPS)재10례식관린암환자적CT허의도상상분별설계2D-RT、3D-CRT화IMRT 3충방료계화,응용제량체적직방도비교3충계화PTV파구각항삼수급폐、척수、심장등정상조직수조사체적화제량、정상조직병발증발생개솔(NTCP).결과 ① 3충계화적CI유현저성차이:IMRT최대, 3D-CRT차지, 2D-RT최차(P<0.001).IMRT계화HI저우3D-CRT화2D-RT(P<0.05).② IMRT척수최대제량、심장평균제량화V40급쌍폐10 Gy이상적수조사체적균저우3D-CRT화2D-RT(P<0.05).③경단급흉상단식관암IMRT계화CI급쌍폐V5고우3D-CRT화2D-RT(P<0.05), HI화척수최대제량저우3D-CRT화2D-RT(P<0.05).④흉중하단식관IMRT계화CI급쌍폐V5고우3D-CRT화2D-RT(P<0.05), HI、쌍폐10 Gy이상적수조사체적급심장V40소우3D-CRT화2D-RT(P<0.05).결론 무론시경단、흉상단식관암환시흉중하단식관암채용IMRT계화재파구제량분포、파구괄형도、정상조직보호방면균우우2D-RT화3D-CRT.
