中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2011年
1期
99-103
,共5页
关节镜%髋脱位,先天性%髋
關節鏡%髖脫位,先天性%髖
관절경%관탈위,선천성%관
目的 探讨关节镜辅助下婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的治疗.方法 2007年2月至2008年7月间收治的7例DDH患儿,女6例,男1例,年龄17～41个月(平均22.7个月).1例患儿为初诊,其余患儿均经历过手法复位及支具或石膏固定后失败.2例患儿存在双髋DDH,1侧经前期治疗后复位可,故所有患儿均只处理单侧.所有患儿术前尝试手法复位,安全角度不理想后采用关节镜下探查、清理术,术中探查发现所有患儿股骨头均脱出于髋臼,圆韧带及横韧带增生、肥大,盂唇肥厚,臼底充填纤维脂肪组织.术中清除圆韧带及臼底纤维脂肪组织,切除横韧带、成形盂唇.所有患儿经关节镜下清理后均顺利复位髋关节.外展支具固定部分负重行走半年.观察患儿术后CE角、申通氏线及有无脱位复发和并发症发生.结果 所有患儿术后髋关节对合位置较好,术前CE角-108～14°,平均(-31.1±0.6)°;术后CE角10～16°,平均(13.8±0.7)°,申通氏线连续.随访11～25个月(平均17.5个月).随访期间,未见脱位复发,CE角无明显变化,无股骨头无菌性坏死发生.结论 对于部分保守治疗失败的患儿,髋关节内结构的异常阻碍其复位,从而影响髋臼及股骨近端发育是其重要原因.关节镜具有的微创优势,避免传统开放手术对患儿的较大创伤,且可在镜下探查妨碍复位的因素并去除,从而提高治疗成功率. 及有无脱位复发和并发症发生.结果 所有患儿术后髋关节对合位置较好,术前CE角-108～14°,平均(-31.1±0.6)°;术后CE角10～16°,平均(13.8±0.7)°,申通氏线连续.随访11～25个月(平均17.5个月).随访期间,未见脱位复发,CE角无明显变化,无股骨头无菌性坏死发生.结论对于部分保守治疗失败的患儿,髋关节内结构的异常阻碍其复位,从而影响髋臼及股骨近端发育是其重 原因.关节镜具有的微创优势,避免传统开放手术对患儿的较大创伤,且可在镜下探查妨碍复位的因素并去除,从而提高治疗成功率. 及有无脱位复发和并发症发生.结果 所有患儿术后髋关节对合位置较好,术前CE角-108～14°,平均(-31.1±0.6)°;术后CE角10～16°,平均(13.8±0.7)°,申通氏线连续.随访11～25个月(平均17.5个月).随访期间,未见脱位复发,CE角无明显变化,无股骨头无菌性坏死发生.结论对于部分保守治疗失败的患儿,髋关节内结构的异常阻碍其复位,从而影响髋臼及股骨近
目的 探討關節鏡輔助下嬰幼兒髖關節髮育不良(DDH)的治療.方法 2007年2月至2008年7月間收治的7例DDH患兒,女6例,男1例,年齡17～41箇月(平均22.7箇月).1例患兒為初診,其餘患兒均經歷過手法複位及支具或石膏固定後失敗.2例患兒存在雙髖DDH,1側經前期治療後複位可,故所有患兒均隻處理單側.所有患兒術前嘗試手法複位,安全角度不理想後採用關節鏡下探查、清理術,術中探查髮現所有患兒股骨頭均脫齣于髖臼,圓韌帶及橫韌帶增生、肥大,盂脣肥厚,臼底充填纖維脂肪組織.術中清除圓韌帶及臼底纖維脂肪組織,切除橫韌帶、成形盂脣.所有患兒經關節鏡下清理後均順利複位髖關節.外展支具固定部分負重行走半年.觀察患兒術後CE角、申通氏線及有無脫位複髮和併髮癥髮生.結果 所有患兒術後髖關節對閤位置較好,術前CE角-108～14°,平均(-31.1±0.6)°;術後CE角10～16°,平均(13.8±0.7)°,申通氏線連續.隨訪11～25箇月(平均17.5箇月).隨訪期間,未見脫位複髮,CE角無明顯變化,無股骨頭無菌性壞死髮生.結論 對于部分保守治療失敗的患兒,髖關節內結構的異常阻礙其複位,從而影響髖臼及股骨近耑髮育是其重要原因.關節鏡具有的微創優勢,避免傳統開放手術對患兒的較大創傷,且可在鏡下探查妨礙複位的因素併去除,從而提高治療成功率. 及有無脫位複髮和併髮癥髮生.結果 所有患兒術後髖關節對閤位置較好,術前CE角-108～14°,平均(-31.1±0.6)°;術後CE角10～16°,平均(13.8±0.7)°,申通氏線連續.隨訪11～25箇月(平均17.5箇月).隨訪期間,未見脫位複髮,CE角無明顯變化,無股骨頭無菌性壞死髮生.結論對于部分保守治療失敗的患兒,髖關節內結構的異常阻礙其複位,從而影響髖臼及股骨近耑髮育是其重 原因.關節鏡具有的微創優勢,避免傳統開放手術對患兒的較大創傷,且可在鏡下探查妨礙複位的因素併去除,從而提高治療成功率. 及有無脫位複髮和併髮癥髮生.結果 所有患兒術後髖關節對閤位置較好,術前CE角-108～14°,平均(-31.1±0.6)°;術後CE角10～16°,平均(13.8±0.7)°,申通氏線連續.隨訪11～25箇月(平均17.5箇月).隨訪期間,未見脫位複髮,CE角無明顯變化,無股骨頭無菌性壞死髮生.結論對于部分保守治療失敗的患兒,髖關節內結構的異常阻礙其複位,從而影響髖臼及股骨近
목적 탐토관절경보조하영유인관관절발육불량(DDH)적치료.방법 2007년2월지2008년7월간수치적7례DDH환인,녀6례,남1례,년령17～41개월(평균22.7개월).1례환인위초진,기여환인균경력과수법복위급지구혹석고고정후실패.2례환인존재쌍관DDH,1측경전기치료후복위가,고소유환인균지처리단측.소유환인술전상시수법복위,안전각도불이상후채용관절경하탐사、청리술,술중탐사발현소유환인고골두균탈출우관구,원인대급횡인대증생、비대,우진비후,구저충전섬유지방조직.술중청제원인대급구저섬유지방조직,절제횡인대、성형우진.소유환인경관절경하청리후균순리복위관관절.외전지구고정부분부중행주반년.관찰환인술후CE각、신통씨선급유무탈위복발화병발증발생.결과 소유환인술후관관절대합위치교호,술전CE각-108～14°,평균(-31.1±0.6)°;술후CE각10～16°,평균(13.8±0.7)°,신통씨선련속.수방11～25개월(평균17.5개월).수방기간,미견탈위복발,CE각무명현변화,무고골두무균성배사발생.결론 대우부분보수치료실패적환인,관관절내결구적이상조애기복위,종이영향관구급고골근단발육시기중요원인.관절경구유적미창우세,피면전통개방수술대환인적교대창상,차가재경하탐사방애복위적인소병거제,종이제고치료성공솔. 급유무탈위복발화병발증발생.결과 소유환인술후관관절대합위치교호,술전CE각-108～14°,평균(-31.1±0.6)°;술후CE각10～16°,평균(13.8±0.7)°,신통씨선련속.수방11～25개월(평균17.5개월).수방기간,미견탈위복발,CE각무명현변화,무고골두무균성배사발생.결론대우부분보수치료실패적환인,관관절내결구적이상조애기복위,종이영향관구급고골근단발육시기중 원인.관절경구유적미창우세,피면전통개방수술대환인적교대창상,차가재경하탐사방애복위적인소병거제,종이제고치료성공솔. 급유무탈위복발화병발증발생.결과 소유환인술후관관절대합위치교호,술전CE각-108～14°,평균(-31.1±0.6)°;술후CE각10～16°,평균(13.8±0.7)°,신통씨선련속.수방11～25개월(평균17.5개월).수방기간,미견탈위복발,CE각무명현변화,무고골두무균성배사발생.결론대우부분보수치료실패적환인,관관절내결구적이상조애기복위,종이영향관구급고골근
