中国医学创新
中國醫學創新
중국의학창신
MEDICAL INNOVATION OF CHINA
2011年
30期
44-46
,共3页
李雪杰%崔晓宁%衣秀娜%邵伟%沈炳华
李雪傑%崔曉寧%衣秀娜%邵偉%瀋炳華
리설걸%최효저%의수나%소위%침병화
右美托咪啶%气管拔管%颈椎手术%心血管反应
右美託咪啶%氣管拔管%頸椎手術%心血管反應
우미탁미정%기관발관%경추수술%심혈관반응
目的 观察盐酸右美托咪啶(dexmedetomidine hydrochloride,Dex)对颈椎手术全麻患者拔管期血流动力学和呼吸功能的影响.方法 择期气管插管全麻下颈椎手术患者60例(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级),术毕转入麻醉恢复室(PACU),患者随机分为Dex组(A组)和空白对照组(B组),每组30例.A组患者转入PACU后,Dex 0.5 μg/kg泵注10 min,B组患者同等容量生理盐水泵注10 min.所有患者在转入PACU后均连续监测ECG、MAP、HR、SpO2、脑电双频指数(BIS).观察并记录给药前即刻(T0)、给药后3 min(T1 )、5 min(T2 )、l0 min(T3)、吸痰拔管前即刻(T4)、拔出气管后即刻(T5)、拔管后1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)和转出PACU前即刻(T9)的MAP、HR和SpO2;记录T0、T1、T2、T3和T4时刻的BIS值;监测T0和T8时刻血气分析.记录两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分的时间、术后2 h内VAS(视觉模拟评分法)评分最大值.结果 T1、T2、T3、T4、T5和T6时刻A组MAP和HR低于B组,T1和T2时刻A组BIS值低于B组,T0及T8时刻两组患者乳酸(LAC)、氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、Aldrete改良评分恢复至≥9分时间比较,差异无统计学意义.术后2 h内两组患者VAS评分最大值A组明显低于B组,两组患者在PACU观察期间均无严重不良反应发生,A组高血压、烦躁和呛咳、寒战的发生例数少于B组,但心动过缓的发生例数多于B组.结论 右美托咪啶具有良好的镇静作用,可使气管插管全麻下颈椎手术患者拔管过程的血液动力学稳定,并可减轻气道反应.
目的 觀察鹽痠右美託咪啶(dexmedetomidine hydrochloride,Dex)對頸椎手術全痳患者拔管期血流動力學和呼吸功能的影響.方法 擇期氣管插管全痳下頸椎手術患者60例(ASA分級Ⅰ～Ⅱ級),術畢轉入痳醉恢複室(PACU),患者隨機分為Dex組(A組)和空白對照組(B組),每組30例.A組患者轉入PACU後,Dex 0.5 μg/kg泵註10 min,B組患者同等容量生理鹽水泵註10 min.所有患者在轉入PACU後均連續鑑測ECG、MAP、HR、SpO2、腦電雙頻指數(BIS).觀察併記錄給藥前即刻(T0)、給藥後3 min(T1 )、5 min(T2 )、l0 min(T3)、吸痰拔管前即刻(T4)、拔齣氣管後即刻(T5)、拔管後1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)和轉齣PACU前即刻(T9)的MAP、HR和SpO2;記錄T0、T1、T2、T3和T4時刻的BIS值;鑑測T0和T8時刻血氣分析.記錄兩組患者自主呼吸恢複時間、睜眼時間、定嚮力恢複時間、拔管時間、Aldrete評分≥9分的時間、術後2 h內VAS(視覺模擬評分法)評分最大值.結果 T1、T2、T3、T4、T5和T6時刻A組MAP和HR低于B組,T1和T2時刻A組BIS值低于B組,T0及T8時刻兩組患者乳痠(LAC)、氧分壓(PO2)和二氧化碳分壓(PCO2)組間比較差異均無統計學意義(P>0.05).術後兩組患者自主呼吸恢複時間、睜眼時間、拔管時間、定嚮力恢複時間、Aldrete改良評分恢複至≥9分時間比較,差異無統計學意義.術後2 h內兩組患者VAS評分最大值A組明顯低于B組,兩組患者在PACU觀察期間均無嚴重不良反應髮生,A組高血壓、煩躁和嗆咳、寒戰的髮生例數少于B組,但心動過緩的髮生例數多于B組.結論 右美託咪啶具有良好的鎮靜作用,可使氣管插管全痳下頸椎手術患者拔管過程的血液動力學穩定,併可減輕氣道反應.
목적 관찰염산우미탁미정(dexmedetomidine hydrochloride,Dex)대경추수술전마환자발관기혈류동역학화호흡공능적영향.방법 택기기관삽관전마하경추수술환자60례(ASA분급Ⅰ～Ⅱ급),술필전입마취회복실(PACU),환자수궤분위Dex조(A조)화공백대조조(B조),매조30례.A조환자전입PACU후,Dex 0.5 μg/kg빙주10 min,B조환자동등용량생리염수빙주10 min.소유환자재전입PACU후균련속감측ECG、MAP、HR、SpO2、뇌전쌍빈지수(BIS).관찰병기록급약전즉각(T0)、급약후3 min(T1 )、5 min(T2 )、l0 min(T3)、흡담발관전즉각(T4)、발출기관후즉각(T5)、발관후1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)화전출PACU전즉각(T9)적MAP、HR화SpO2;기록T0、T1、T2、T3화T4시각적BIS치;감측T0화T8시각혈기분석.기록량조환자자주호흡회복시간、정안시간、정향력회복시간、발관시간、Aldrete평분≥9분적시간、술후2 h내VAS(시각모의평분법)평분최대치.결과 T1、T2、T3、T4、T5화T6시각A조MAP화HR저우B조,T1화T2시각A조BIS치저우B조,T0급T8시각량조환자유산(LAC)、양분압(PO2)화이양화탄분압(PCO2)조간비교차이균무통계학의의(P>0.05).술후량조환자자주호흡회복시간、정안시간、발관시간、정향력회복시간、Aldrete개량평분회복지≥9분시간비교,차이무통계학의의.술후2 h내량조환자VAS평분최대치A조명현저우B조,량조환자재PACU관찰기간균무엄중불량반응발생,A조고혈압、번조화창해、한전적발생례수소우B조,단심동과완적발생례수다우B조.결론 우미탁미정구유량호적진정작용,가사기관삽관전마하경추수술환자발관과정적혈액동역학은정,병가감경기도반응.
