母婴传播初发慢性乙型肝炎患者10年临床观察
모영전파초발만성을형간염환자10년림상관찰
  • 万方数据
    肝脏 간장
    CHINESE HEPATOLOGY
    2012年 7期 487-489 ,共3页

    翁锡定%严峥%陈孙云%蔡洪川%周龙兴%何新斌%张菊花%陈建新%邓国炯%张建春%朱萍

    옹석정%엄쟁%진손운%채홍천%주룡흥%하신빈%장국화%진건신%산국형%장건춘%주평

    肝炎,乙型,慢性%抗病毒治疗%乙型肝炎e抗原 肝炎,乙型,慢性%抗病毒治療%乙型肝炎e抗原
    간염,을형,만성%항병독치료%을형간염e항원
    目的 观察母婴传播的刚刚进入免疫清除期的慢性乙型肝炎患者10年抗病毒治疗和护肝治疗的效果、并发症情况,以评价抗病毒治疗的长期效果.方法 对59例入选患者采用自愿选择治疗方法的方式分为三组:抗病毒治疗组13例、先行护肝治疗后行抗病毒治疗组37例和护肝治疗组9例,定期检测血清ALT、HBV DNA、HBVM、AFP、肝脏B超、CT或MRI.结果 ALT复常、HBeAg血清转换、并发症情况三组相似,HBVDNA阴转护肝治疗组略差；抗病毒治疗可以减少患者肝炎发作次数,HBeAg血清转换较护肝治疗组提前1～2年但不提高HBeAg血清转换比例；HBeAg血清转换多发生于其自然病程的第4年以后,随后逐年增加.结论 母婴传播的刚刚进入免疫清除期的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗目标与其自然病程低复制期的特点基本一致,此期抗病毒治疗目的是抑制HBV复制、减少肝细胞炎症坏死,平稳度过免疫清除期,让患者安全进入低复制期；在免疫清除期HBeAg血清转换是一个自发的、主动的转换过程,从免疫清除期向低复制期发展是必然的；抗病毒治疗期间出现耐药或病毒学反弹,如果及时发现、及时加用无交叉耐药的其他核苷类药物,变异的病毒株很快得到抑制,不妨碍患者总体抗病毒治疗效果.
    목적 관찰모영전파적강강진입면역청제기적만성을형간염환자10년항병독치료화호간치료적효과、병발증정황,이평개항병독치료적장기효과.방법 대59례입선환자채용자원선택치료방법적방식분위삼조:항병독치료조13례、선행호간치료후행항병독치료조37례화호간치료조9례,정기검측혈청ALT、HBV DNA、HBVM、AFP、간장B초、CT혹MRI.결과 ALT복상、HBeAg혈청전환、병발증정황삼조상사,HBVDNA음전호간치료조략차；항병독치료가이감소환자간염발작차수,HBeAg혈청전환교호간치료조제전1～2년단불제고HBeAg혈청전환비례；HBeAg혈청전환다발생우기자연병정적제4년이후,수후축년증가.결론 모영전파적강강진입면역청제기적만성을형간염환자항병독치료목표여기자연병정저복제기적특점기본일치,차기항병독치료목적시억제HBV복제、감소간세포염증배사,평은도과면역청제기,양환자안전진입저복제기；재면역청제기HBeAg혈청전환시일개자발적、주동적전환과정,종면역청제기향저복제기발전시필연적；항병독치료기간출현내약혹병독학반탄,여과급시발현、급시가용무교차내약적기타핵감류약물,변이적병독주흔쾌득도억제,불방애환자총체항병독치료효과.
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