黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
1999年
5期
3-4
,共2页
赵小冬%关兴昌%路道远%耿凤芝%原春雷%柳永滨%管德辉%陈大雷
趙小鼕%關興昌%路道遠%耿鳳芝%原春雷%柳永濱%管德輝%陳大雷
조소동%관흥창%로도원%경봉지%원춘뢰%류영빈%관덕휘%진대뢰
脑瘫%麻醉深度%循环
腦癱%痳醉深度%循環
뇌탄%마취심도%순배
高选择性脊神经后根切断术即SPR手术,是目前治疗痉挛型脑瘫的有效方法之一,如何麻醉才能满足手术的要求.本文总结了我院530例脑瘫痉挛型患儿的麻醉,以探讨麻醉方法的选择及术中管理问题,采用的方法是快速诱导插管后,给予1%普鲁卡因和七氟醚吸入维持,着重观察插管前后和俯卧位前后的HR、NIBP、SaO2等,同时用TOF Guard加速度仪测定拇指内收肌的收缩反应,以判断麻醉深度.笔者认为插管前后及置俯卧位前后循环的变化显著,须给予对症处理,得出静注阿曲库铵0.5mg/kg或琥珀酰胆碱1.0mg/kg所达到的肌松程度,可以很好的满足SPR测试的要求,认为依托咪酯、芬太尼、卡肌宁的配伍使用对循环的影响很小,得出结论是静吸复合麻醉可以满足脑瘫SPR手术的要求.
高選擇性脊神經後根切斷術即SPR手術,是目前治療痙攣型腦癱的有效方法之一,如何痳醉纔能滿足手術的要求.本文總結瞭我院530例腦癱痙攣型患兒的痳醉,以探討痳醉方法的選擇及術中管理問題,採用的方法是快速誘導插管後,給予1%普魯卡因和七氟醚吸入維持,著重觀察插管前後和俯臥位前後的HR、NIBP、SaO2等,同時用TOF Guard加速度儀測定拇指內收肌的收縮反應,以判斷痳醉深度.筆者認為插管前後及置俯臥位前後循環的變化顯著,鬚給予對癥處理,得齣靜註阿麯庫銨0.5mg/kg或琥珀酰膽堿1.0mg/kg所達到的肌鬆程度,可以很好的滿足SPR測試的要求,認為依託咪酯、芬太尼、卡肌寧的配伍使用對循環的影響很小,得齣結論是靜吸複閤痳醉可以滿足腦癱SPR手術的要求.
고선택성척신경후근절단술즉SPR수술,시목전치료경련형뇌탄적유효방법지일,여하마취재능만족수술적요구.본문총결료아원530례뇌탄경련형환인적마취,이탐토마취방법적선택급술중관리문제,채용적방법시쾌속유도삽관후,급여1%보로잡인화칠불미흡입유지,착중관찰삽관전후화부와위전후적HR、NIBP、SaO2등,동시용TOF Guard가속도의측정무지내수기적수축반응,이판단마취심도.필자인위삽관전후급치부와위전후순배적변화현저,수급여대증처리,득출정주아곡고안0.5mg/kg혹호박선담감1.0mg/kg소체도적기송정도,가이흔호적만족SPR측시적요구,인위의탁미지、분태니、잡기저적배오사용대순배적영향흔소,득출결론시정흡복합마취가이만족뇌탄SPR수술적요구.
