CAJ | 학술논문

目的探讨有创-无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者的疗效及其对血流动力学的影响.方法治疗组32例老年急性肺水肿患者在常规治疗的基础上,采用有创-无创序贯机械通气治疗,即经短期有创机械通气后,继续给予无创鼻(面)罩双水平气道正压通气的撤机方法;对照组30例老年急性肺水肿患者为回顾性病例,在常规治疗的基础上,采用有创机械通气治疗.观察两组治疗后临床征象,动脉血气分析指标(pH,PaO2,PaCO2,SaO2)的变化,机械通气时间、住院时间、并发症的情况,以及治疗组治疗前后无创血流动力学指标包括心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)及外周血管阻力(SVR)的变化.结果治疗组较对照组临床征象改善,有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间明显减少、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显降低,均有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗前后比较,动脉血气分析指标中PaO2及SaO2明显改善,有显著性差异(P＜0.05),pH及PaCO2变化不大,血流动力学指标中CO、CI及SV显著升高,SVR及HR显著下降,均有显著性差异(P＜0.05).结论有创-无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者有较好的疗效,明显改善低氧血症和血流动力学指标,减少有创机械通气的并发症,是抢救老年人急性肺水肿的一种安全有效的方法.
목적탐토유창-무창서관궤계통기대노년급성폐수종환자적료효급기대혈류동역학적영향.방법치료조32례노년급성폐수종환자재상규치료적기출상,채용유창-무창서관궤계통기치료,즉경단기유창궤계통기후,계속급여무창비(면)조쌍수평기도정압통기적철궤방법;대조조30례노년급성폐수종환자위회고성병례,재상규치료적기출상,채용유창궤계통기치료.관찰량조치료후림상정상,동맥혈기분석지표(pH,PaO2,PaCO2,SaO2)적변화,궤계통기시간、주원시간、병발증적정황,이급치료조치료전후무창혈류동역학지표포괄심배혈량(CO)、심장지수(CI)、매박량(SV)급외주혈관조력(SVR)적변화.결과치료조교대조조림상정상개선,유창궤계통기시간、총궤계통기시간、주원시간명현감소、호흡궤상관폐염(VAP)발생솔명현강저,균유현저성차이(P＜0.05);치료조치료전후비교,동맥혈기분석지표중PaO2급SaO2명현개선,유현저성차이(P＜0.05),pH급PaCO2변화불대,혈류동역학지표중CO、CI급SV현저승고,SVR급HR현저하강,균유현저성차이(P＜0.05).결론유창-무창서관궤계통기대노년급성폐수종환자유교호적료효,명현개선저양혈증화혈류동역학지표,감소유창궤계통기적병발증,시창구노년인급성폐수종적일충안전유효적방법.