安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2008年
3期
269-273
,共5页
程文%章隆辉%吴叶生%章龙成
程文%章隆輝%吳葉生%章龍成
정문%장륭휘%오협생%장룡성
H5N1人禽流感%急性呼吸窘迫%呼吸支持%治愈
H5N1人禽流感%急性呼吸窘迫%呼吸支持%治愈
H5N1인금류감%급성호흡군박%호흡지지%치유
目的 探讨H5N1型人禽流感病例的临床表现,实验室检查变化、影像特征及诊治经验.方法 对2005年11月、2006年12月诊治的2例H5N1型人禽流感病例,1例治愈,1例死亡的临床资料作比较分析.结果 2例患者以高热、全身疼痛,咳嗽、咳痰为主要症状,发病第6～7天,病情急剧加重,出现呼吸窘迫.白细胞总数正常或下降,中性粒细胞数正常或增高,心肌酶、肝酶明显增高并随病情而变化.胸部X线呈多肺叶病变,短期进展迅速.发病后第7～11天是疾病的高峰期,例1因ARDS合并多脏器功能衰竭,于发病后第13天死亡.例2经有效的呼吸机辅助通气及全身综合治疗,于发病后第27天治愈.2例经中国疾病预防控制中心检测,例1气管分泌物禽流感病毒(H5N1)核酸阳性,例2气管分泌物禽流感病毒(H5N1)核酸和血清抗体均阳性,而确诊为高致病性(H5N1)人禽流感病例.结论 人感染高致病性H5N1亚型禽流感是一种病死率高的传染性疾病,重视流行病学调查,早认识、早就诊,出现急性呼吸窘迫时尽早呼吸支持治疗,加强呼吸道管理,重要脏器功能保护,营养支持,预防和控制肺部继发细菌、真菌感染是成功救治的关键.
目的 探討H5N1型人禽流感病例的臨床錶現,實驗室檢查變化、影像特徵及診治經驗.方法 對2005年11月、2006年12月診治的2例H5N1型人禽流感病例,1例治愈,1例死亡的臨床資料作比較分析.結果 2例患者以高熱、全身疼痛,咳嗽、咳痰為主要癥狀,髮病第6～7天,病情急劇加重,齣現呼吸窘迫.白細胞總數正常或下降,中性粒細胞數正常或增高,心肌酶、肝酶明顯增高併隨病情而變化.胸部X線呈多肺葉病變,短期進展迅速.髮病後第7～11天是疾病的高峰期,例1因ARDS閤併多髒器功能衰竭,于髮病後第13天死亡.例2經有效的呼吸機輔助通氣及全身綜閤治療,于髮病後第27天治愈.2例經中國疾病預防控製中心檢測,例1氣管分泌物禽流感病毒(H5N1)覈痠暘性,例2氣管分泌物禽流感病毒(H5N1)覈痠和血清抗體均暘性,而確診為高緻病性(H5N1)人禽流感病例.結論 人感染高緻病性H5N1亞型禽流感是一種病死率高的傳染性疾病,重視流行病學調查,早認識、早就診,齣現急性呼吸窘迫時儘早呼吸支持治療,加彊呼吸道管理,重要髒器功能保護,營養支持,預防和控製肺部繼髮細菌、真菌感染是成功救治的關鍵.
목적 탐토H5N1형인금류감병례적림상표현,실험실검사변화、영상특정급진치경험.방법 대2005년11월、2006년12월진치적2례H5N1형인금류감병례,1례치유,1례사망적림상자료작비교분석.결과 2례환자이고열、전신동통,해수、해담위주요증상,발병제6～7천,병정급극가중,출현호흡군박.백세포총수정상혹하강,중성립세포수정상혹증고,심기매、간매명현증고병수병정이변화.흉부X선정다폐협병변,단기진전신속.발병후제7～11천시질병적고봉기,례1인ARDS합병다장기공능쇠갈,우발병후제13천사망.례2경유효적호흡궤보조통기급전신종합치료,우발병후제27천치유.2례경중국질병예방공제중심검측,례1기관분비물금류감병독(H5N1)핵산양성,례2기관분비물금류감병독(H5N1)핵산화혈청항체균양성,이학진위고치병성(H5N1)인금류감병례.결론 인감염고치병성H5N1아형금류감시일충병사솔고적전염성질병,중시류행병학조사,조인식、조취진,출현급성호흡군박시진조호흡지지치료,가강호흡도관리,중요장기공능보호,영양지지,예방화공제폐부계발세균、진균감염시성공구치적관건.
