CAJ | 학술논문

目的总结23例婴儿完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的外科治疗经验.方法全组均在中度低温体外循环下进行手术,其中急诊手术6例.患儿平均年龄(5.7士3.6)个月,平均体重(5.85±1.5)kg.心上型11例采用双房径路矫治并结扎垂直静脉,用可吸收缝线吻合肺静脉共干与左心房后壁切口;心内型12例,仔细辨认合并三房心畸形,避免损伤传导系统.均采用心包补片修补扩大的房间隔缺损.结果手术早期死亡2例(死亡率8.7%).18例随访2个月～3年,患儿心功能明显改善,生长发育正常.结论 TAPVC可由超声心动图确诊,应尽早手术矫治.对于新生儿或婴儿期反复出现肺炎、低氧血症、心衰等患儿,在临床症状相对改善的情况下应急诊手术;同时加强体外循环和监护室的密切协作,完善术后处理方法.
목적 총결23례영인완전성폐정맥이위련접(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)적외과치료경험.방법 전조균재중도저온체외순배하진행수술,기중급진수술6례.환인평균년령(5.7사3.6)개월,평균체중(5.85±1.5)kg.심상형11례채용쌍방경로교치병결찰수직정맥,용가흡수봉선문합폐정맥공간여좌심방후벽절구;심내형12례,자세변인합병삼방심기형,피면손상전도계통.균채용심포보편수보확대적방간격결손.결과 수술조기사망2례(사망솔8.7%).18례수방2개월～3년,환인심공능명현개선,생장발육정상.결론 TAPVC가유초성심동도학진,응진조수술교치.대우신생인혹영인기반복출현폐염、저양혈증、심쇠등환인,재림상증상상대개선적정황하응급진수술;동시가강체외순배화감호실적밀절협작,완선술후처리방법.