CAJ | 학술논문

目的:探讨分化型甲状腺癌术前诊断,首次手术方式的选择及补充性二次手术的必要性.方法:分析近10年来收治的82例分化型甲状腺癌再手术的临床资料.再手术中采用快速病理检查,根据肿瘤浸润的范围及淋巴结转移情况行甲状腺残叶、峡部、对侧大部分切除,甲状腺全切及同侧淋巴结功能性清扫术.结果:58例行患侧残留腺体峡部及对侧腺体大部分切除,17例行甲状腺全切术.7例因肿瘤侵及范围较广泛仅行姑息性切除.35例因肿瘤侵及甲状腺包膜或术中发现淋巴结肿大,而行同侧功能性淋巴清扫术.术后病理:淋巴结转移22例(62.9%),癌残留52例(63.4%).再手术造成喉返神经损伤4例,其中3例半年后恢复,1例未见明显改善.甲状旁腺损伤3例,经近期处理后恢复.食管损伤1例.结论:分化型甲状腺癌术前定性诊断较困难,局部切除癌残留率较高,应及时做补充性二次手术.小于一叶切除的手术方式应废止.
목적:탐토분화형갑상선암술전진단,수차수술방식적선택급보충성이차수술적필요성.방법:분석근10년래수치적82례분화형갑상선암재수술적림상자료.재수술중채용쾌속병리검사,근거종류침윤적범위급림파결전이정황행갑상선잔협、협부、대측대부분절제,갑상선전절급동측림파결공능성청소술.결과:58례행환측잔류선체협부급대측선체대부분절제,17례행갑상선전절술.7례인종류침급범위교엄범부행고식성절제.35례인종류침급갑상선포막혹술중발현림파결종대,이행동측공능성림파청소술.술후병리:림파결전이22례(62.9%),암잔류52례(63.4%).재수술조성후반신경손상4례,기중3례반년후회복,1례미견명현개선.갑상방선손상3례,경근기처리후회복.식관손상1례.결론:분화형갑상선암술전정성진단교곤난,국부절제암잔류솔교고,응급시주보충성이차수술.소우일협절제적수술방식응폐지.