中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2011年
1期
88-92
,共5页
马晓伟%杨丽%杨春生%张大启%翟翚%程焱
馬曉偉%楊麗%楊春生%張大啟%翟翚%程焱
마효위%양려%양춘생%장대계%적휘%정염
重症肌无力%眼肌麻痹%受体,胆碱能%电刺激%荧光抗体技术
重癥肌無力%眼肌痳痺%受體,膽堿能%電刺激%熒光抗體技術
중증기무력%안기마비%수체,담감능%전자격%형광항체기술
目的 总结分析眼肌型重症肌无力患者的临床特征,以为诊断和治疗提供参考依据.方法 回顾性分析113例眼肌型重症肌无力患者的临床资料.采用免疫荧光细胞染色方法检测血清乙酰胆碱受体(AChR)抗体和肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体表达水平,分析这两项免疫学指标对眼肌型重症肌无力向全身型转化的预测价值.结果 成年发病的眼肌型重症肌无力好发于40岁以上男性,多以眼睑下垂(95例,84.07%)为首发症状,少数以复视(18例,15.93%)起病.疲劳试验和新斯的明试验阳性率分别为79.44%(851107)和84.85%(84/99),低频重复神经电刺激和血清甲状腺抗体异常率分别为44.32%(39188)和28%(14/50),胸腺增生和胸腺瘤阳性率分别为16.67%(17/102)和11.76%(12/102);血清AChR抗体阳性率为62.83%(71/113);但MuSK抗体均呈阴性.眼肌型重症肌无力向全身型转化率为12.39%(14/1 13),其中血清AChR抗体强阳性者(13例,28.26%)显著高于弱阳性者(1例,4%),二者差异有统计学意义(x2=4.587,P=0.032).结论 成年发病的眼肌型重症肌无力好发于中年以上男性,主要表现为眼睑下垂和复视,大多数患者伴发胸腺和甲状腺异常.血清AChR抗体表达水平升高预示向全身型转化率升高,鲜有MuSK抗体阳性反应.
目的 總結分析眼肌型重癥肌無力患者的臨床特徵,以為診斷和治療提供參攷依據.方法 迴顧性分析113例眼肌型重癥肌無力患者的臨床資料.採用免疫熒光細胞染色方法檢測血清乙酰膽堿受體(AChR)抗體和肌肉特異性受體酪氨痠激酶(MuSK)抗體錶達水平,分析這兩項免疫學指標對眼肌型重癥肌無力嚮全身型轉化的預測價值.結果 成年髮病的眼肌型重癥肌無力好髮于40歲以上男性,多以眼瞼下垂(95例,84.07%)為首髮癥狀,少數以複視(18例,15.93%)起病.疲勞試驗和新斯的明試驗暘性率分彆為79.44%(851107)和84.85%(84/99),低頻重複神經電刺激和血清甲狀腺抗體異常率分彆為44.32%(39188)和28%(14/50),胸腺增生和胸腺瘤暘性率分彆為16.67%(17/102)和11.76%(12/102);血清AChR抗體暘性率為62.83%(71/113);但MuSK抗體均呈陰性.眼肌型重癥肌無力嚮全身型轉化率為12.39%(14/1 13),其中血清AChR抗體彊暘性者(13例,28.26%)顯著高于弱暘性者(1例,4%),二者差異有統計學意義(x2=4.587,P=0.032).結論 成年髮病的眼肌型重癥肌無力好髮于中年以上男性,主要錶現為眼瞼下垂和複視,大多數患者伴髮胸腺和甲狀腺異常.血清AChR抗體錶達水平升高預示嚮全身型轉化率升高,鮮有MuSK抗體暘性反應.
목적 총결분석안기형중증기무력환자적림상특정,이위진단화치료제공삼고의거.방법 회고성분석113례안기형중증기무력환자적림상자료.채용면역형광세포염색방법검측혈청을선담감수체(AChR)항체화기육특이성수체락안산격매(MuSK)항체표체수평,분석저량항면역학지표대안기형중증기무력향전신형전화적예측개치.결과 성년발병적안기형중증기무력호발우40세이상남성,다이안검하수(95례,84.07%)위수발증상,소수이복시(18례,15.93%)기병.피로시험화신사적명시험양성솔분별위79.44%(851107)화84.85%(84/99),저빈중복신경전자격화혈청갑상선항체이상솔분별위44.32%(39188)화28%(14/50),흉선증생화흉선류양성솔분별위16.67%(17/102)화11.76%(12/102);혈청AChR항체양성솔위62.83%(71/113);단MuSK항체균정음성.안기형중증기무력향전신형전화솔위12.39%(14/1 13),기중혈청AChR항체강양성자(13례,28.26%)현저고우약양성자(1례,4%),이자차이유통계학의의(x2=4.587,P=0.032).결론 성년발병적안기형중증기무력호발우중년이상남성,주요표현위안검하수화복시,대다수환자반발흉선화갑상선이상.혈청AChR항체표체수평승고예시향전신형전화솔승고,선유MuSK항체양성반응.
