现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2011年
17期
2081-2083
,共3页
刘秀清%杜全胜%李宏伟%陈凤琴%高占红%王英荣
劉秀清%杜全勝%李宏偉%陳鳳琴%高佔紅%王英榮
류수청%두전성%리굉위%진봉금%고점홍%왕영영
急性呼吸窘迫综合征%肺复张%叹气法%儿童
急性呼吸窘迫綜閤徵%肺複張%歎氣法%兒童
급성호흡군박종합정%폐복장%우기법%인동
目的 观察叹气法肺复张对小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及患儿的耐受性,评价其复张效果及安全性.方法 选择ARDS患儿20例,采用压力控制辅助通气(PC/AMV)模式,限制吸气压≤30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),使潮气量为6～8 mL/kg.研究分3期:基础期2 h(小潮气量通气+呼气末正压)、叹气期1 h(小潮气量通气+呼气末正压+叹气)、叹气后期1 h(小潮气量通气+呼气末正压).记录并比较各期患者的氧合情况、通气及酸碱情况、呼吸力学指标、血流动力学指标、气压伤的发生情况等.结果 氧合指数明显改善,有显著性差异(P＜0.05),但是随着叹气的结束又恢复到叹气前的水平.二氧化碳分压及pH的变化均无显著性差异(P均＞0.05).静态顺应性明显改善,有显著性差异(P＜0.05),但是随着叹气结束又恢复到叹气前的水平.心率及平均动脉压变化均无显著性差异(P均＞0.05).未发生气压伤.结论 持续的叹气能明显改善ARDS患儿的氧合状态及胸肺顺应性,且安全易行,对血流动力学干扰较小,但疗效的维持时间不稳定.
目的 觀察歎氣法肺複張對小兒急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的療效及患兒的耐受性,評價其複張效果及安全性.方法 選擇ARDS患兒20例,採用壓力控製輔助通氣(PC/AMV)模式,限製吸氣壓≤30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),使潮氣量為6～8 mL/kg.研究分3期:基礎期2 h(小潮氣量通氣+呼氣末正壓)、歎氣期1 h(小潮氣量通氣+呼氣末正壓+歎氣)、歎氣後期1 h(小潮氣量通氣+呼氣末正壓).記錄併比較各期患者的氧閤情況、通氣及痠堿情況、呼吸力學指標、血流動力學指標、氣壓傷的髮生情況等.結果 氧閤指數明顯改善,有顯著性差異(P＜0.05),但是隨著歎氣的結束又恢複到歎氣前的水平.二氧化碳分壓及pH的變化均無顯著性差異(P均＞0.05).靜態順應性明顯改善,有顯著性差異(P＜0.05),但是隨著歎氣結束又恢複到歎氣前的水平.心率及平均動脈壓變化均無顯著性差異(P均＞0.05).未髮生氣壓傷.結論 持續的歎氣能明顯改善ARDS患兒的氧閤狀態及胸肺順應性,且安全易行,對血流動力學榦擾較小,但療效的維持時間不穩定.
목적 관찰우기법폐복장대소인급성호흡군박종합정(ARDS)적료효급환인적내수성,평개기복장효과급안전성.방법 선택ARDS환인20례,채용압력공제보조통기(PC/AMV)모식,한제흡기압≤30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),사조기량위6～8 mL/kg.연구분3기:기출기2 h(소조기량통기+호기말정압)、우기기1 h(소조기량통기+호기말정압+우기)、우기후기1 h(소조기량통기+호기말정압).기록병비교각기환자적양합정황、통기급산감정황、호흡역학지표、혈류동역학지표、기압상적발생정황등.결과 양합지수명현개선,유현저성차이(P＜0.05),단시수착우기적결속우회복도우기전적수평.이양화탄분압급pH적변화균무현저성차이(P균＞0.05).정태순응성명현개선,유현저성차이(P＜0.05),단시수착우기결속우회복도우기전적수평.심솔급평균동맥압변화균무현저성차이(P균＞0.05).미발생기압상.결론 지속적우기능명현개선ARDS환인적양합상태급흉폐순응성,차안전역행,대혈류동역학간우교소,단료효적유지시간불은정.
