CAJ | 학술논문

[目的]氯吡格雷口服对ST段上抬型心肌梗死(STEMI)患者血液中细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)和P-选择素(P-selectin)水平的影响.[方法]确诊急性STEMI患者61例,分为常规治疗组(ROU组)31例和氯吡格雷治疗组(CLO组)30例.ROU组接受溶栓(尿激酶)、抗凝(低分子肝素钙)、抗血小板(阿司匹林)、抗心肌重构(卡托普利)及保护心肌(倍他乐克)等药物常规治疗.CLO组除接受前述治疗外,入院时即开始接受氯吡格雷口服治疗(300 mg负荷量,继以每日75 mg).比较两组间溶栓治疗后2 h内ST段改变、入院后24 h内肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)浓度变化及入院后48 h内血液循环中sICAM-1和P-选择素浓度.[结果]溶栓后2 h内ST段降低50%,ROU组为15例(48.4%),CLO组为18例(60.0%),两组间无显著性差异(P＞0.05).两组CK-MB浓度,在入院后即刻、入院后4 h差异无显著性(P＞0.05),而在入院后8 h、入院后12 h、入院后24 h CLO组显著低于ROU组(P＜0.05,P＜0.01).入院后48 h ICAM-1浓度及P-选择素浓度CLO组显著低于ROU组(P＜0.05, P＜0.01).[结论]对于STEMI患者,在常规治疗外早期联用氯吡格雷治疗,可限制心肌梗死范围,并可降低血液中sICAM-1和P-选择素浓度.
[목적]록필격뢰구복대ST단상태형심기경사(STEMI)환자혈액중세포간점부분자-1 (sICAM-1)화P-선택소(P-selectin)수평적영향.[방법]학진급성STEMI환자61례,분위상규치료조(ROU조)31례화록필격뢰치료조(CLO조)30례.ROU조접수용전(뇨격매)、항응(저분자간소개)、항혈소판(아사필림)、항심기중구(잡탁보리)급보호심기(배타악극)등약물상규치료.CLO조제접수전술치료외,입원시즉개시접수록필격뢰구복치료(300 mg부하량,계이매일75 mg).비교량조간용전치료후2 h내ST단개변、입원후24 h내기산격매MB동공매(CK-MB)농도변화급입원후48 h내혈액순배중sICAM-1화P-선택소농도.[결과]용전후2 h내ST단강저50%,ROU조위15례(48.4%),CLO조위18례(60.0%),량조간무현저성차이(P＞0.05).량조CK-MB농도,재입원후즉각、입원후4 h차이무현저성(P＞0.05),이재입원후8 h、입원후12 h、입원후24 h CLO조현저저우ROU조(P＜0.05,P＜0.01).입원후48 h ICAM-1농도급P-선택소농도CLO조현저저우ROU조(P＜0.05, P＜0.01).[결론]대우STEMI환자,재상규치료외조기련용록필격뢰치료,가한제심기경사범위,병가강저혈액중sICAM-1화P-선택소농도.