实验与检验医学
實驗與檢驗醫學
실험여검험의학
EXPERIMENTAL AND LABORATORY MEDICINE
2011年
6期
589-592,604
,共5页
感染性心内膜炎%心瓣膜%赘生物%病原菌%耐药性
感染性心內膜炎%心瓣膜%贅生物%病原菌%耐藥性
감염성심내막염%심판막%췌생물%병원균%내약성
目的 通过对26例赘生物培养阳性的感染性心内膜炎患者的结果分析,了解目前感染性心内膜炎病原菌的分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 心瓣膜赘生物用双相培养瓶培养后转种血平板等培养基,病原菌分离纯化后用VITEK 2全自动微生物分析仪鉴定并测试药敏,API试条、ATB Fungus 3试条、K-B纸片扩散法作补充.结果 26株分离菌主要为革兰阳性菌,占80.8％；草绿色链球菌的检出率最高,共11株,占42.3％(其中血链球菌6株,占23.1％)；其次为肠球菌(3株,占11.5％);葡萄球菌2株,占7.7％,此外还分离到革兰阴性杆菌3株、真菌2株、其他革兰阳性菌5株.大部分分离菌对大多数常用抗菌药物均敏感,其中草绿色链球菌对包括青霉素在内的8种抗菌药物的耐药率均为0.红霉素、克林霉素的耐药率较高,总耐药率分别为61.9％、44.4％,其中草绿色链球菌对红霉素的耐药率最高,达72.7％；对克林霉素居次,为54.5％；肠球菌对红霉索的耐药率亦达66.7％.对青霉索除1株腐生葡萄球菌外均敏感,万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星的耐药率皆为0.除此之外,仅个别菌株对个别药物耐药.结论 感染性心内膜炎的病原菌仍以草绿色链球菌为主,病原菌的分布呈现复杂多样化趋势.青霉素仍然是治疗感染性心内膜炎最有效的药物之一,是经验用药的首选；万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星也是理想的选择;红霉素和克林霉素则不宜用于感染性心内膜炎的治疗.
目的 通過對26例贅生物培養暘性的感染性心內膜炎患者的結果分析,瞭解目前感染性心內膜炎病原菌的分佈及其耐藥性,為臨床閤理選用抗菌藥物提供參攷.方法 心瓣膜贅生物用雙相培養瓶培養後轉種血平闆等培養基,病原菌分離純化後用VITEK 2全自動微生物分析儀鑒定併測試藥敏,API試條、ATB Fungus 3試條、K-B紙片擴散法作補充.結果 26株分離菌主要為革蘭暘性菌,佔80.8％；草綠色鏈毬菌的檢齣率最高,共11株,佔42.3％(其中血鏈毬菌6株,佔23.1％)；其次為腸毬菌(3株,佔11.5％);葡萄毬菌2株,佔7.7％,此外還分離到革蘭陰性桿菌3株、真菌2株、其他革蘭暘性菌5株.大部分分離菌對大多數常用抗菌藥物均敏感,其中草綠色鏈毬菌對包括青黴素在內的8種抗菌藥物的耐藥率均為0.紅黴素、剋林黴素的耐藥率較高,總耐藥率分彆為61.9％、44.4％,其中草綠色鏈毬菌對紅黴素的耐藥率最高,達72.7％；對剋林黴素居次,為54.5％；腸毬菌對紅黴索的耐藥率亦達66.7％.對青黴索除1株腐生葡萄毬菌外均敏感,萬古黴素、利奈唑胺、左氧氟沙星的耐藥率皆為0.除此之外,僅箇彆菌株對箇彆藥物耐藥.結論 感染性心內膜炎的病原菌仍以草綠色鏈毬菌為主,病原菌的分佈呈現複雜多樣化趨勢.青黴素仍然是治療感染性心內膜炎最有效的藥物之一,是經驗用藥的首選；萬古黴素、利奈唑胺、左氧氟沙星也是理想的選擇;紅黴素和剋林黴素則不宜用于感染性心內膜炎的治療.
목적 통과대26례췌생물배양양성적감염성심내막염환자적결과분석,료해목전감염성심내막염병원균적분포급기내약성,위림상합리선용항균약물제공삼고.방법 심판막췌생물용쌍상배양병배양후전충혈평판등배양기,병원균분리순화후용VITEK 2전자동미생물분석의감정병측시약민,API시조、ATB Fungus 3시조、K-B지편확산법작보충.결과 26주분리균주요위혁란양성균,점80.8％；초록색련구균적검출솔최고,공11주,점42.3％(기중혈련구균6주,점23.1％)；기차위장구균(3주,점11.5％);포도구균2주,점7.7％,차외환분리도혁란음성간균3주、진균2주、기타혁란양성균5주.대부분분리균대대다수상용항균약물균민감,기중초록색련구균대포괄청매소재내적8충항균약물적내약솔균위0.홍매소、극림매소적내약솔교고,총내약솔분별위61.9％、44.4％,기중초록색련구균대홍매소적내약솔최고,체72.7％；대극림매소거차,위54.5％；장구균대홍매색적내약솔역체66.7％.대청매색제1주부생포도구균외균민감,만고매소、리내서알、좌양불사성적내약솔개위0.제차지외,부개별균주대개별약물내약.결론 감염성심내막염적병원균잉이초록색련구균위주,병원균적분포정현복잡다양화추세.청매소잉연시치료감염성심내막염최유효적약물지일,시경험용약적수선；만고매소、리내서알、좌양불사성야시이상적선택;홍매소화극림매소칙불의용우감염성심내막염적치료.
