器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2012年
2期
91-94
,共4页
肾移植%输尿管支架管%牵引线%输尿管%尿道
腎移植%輸尿管支架管%牽引線%輸尿管%尿道
신이식%수뇨관지가관%견인선%수뇨관%뇨도
目的 探讨自制末端带丝线输尿管支架管(双J管)在肾移植手术中的应用价值.方法 110例同种异体肾移植患者,完成动静脉吻合行膀胱输尿管吻合前,将国产双J管从移植肾输尿管断端置入肾盂,然后将1根1- 0丝线缝合固定在双J管下端,留置单根线尾.线尾长度:男性25～30 cm,女性10～15 cm.按顺序、等长(1 cm)反折数次,用长镊将双J管远端连同反折好的全部丝线一并通过膀胱壁上已切开的孔送入膀胱内.完成置管后,行输尿管-膀胱吻合.术后排尿时丝线随尿排出.若丝线排出体外过长,则剪去部分丝线,留至距尿道口2 cm,并予红霉素眼膏涂于尿道口,每日2次.拔管时,不用麻醉,不借助任何设备,徒手牵拉露出尿道外口的固定线即可顺利将双J管拔出.结果 110例患者中有108例于术后7～16 d见丝线尾排出尿道外口,其中106例患者于术后2～3周徒手牵拉尿道口丝线,顺利将双J管拔出,成功率为96.4%.未成功4例中,有2例患者体外丝线留置过短,线头缩回尿道内,经膀胱镜检、用异物钳将丝线钳夹,顺利拔除双J管;另2例患者的丝线在膀胱内缠绕打结,用异物钳将双J管及丝线钳夹,顺利拔出.拔管前后无患者发生泌尿系感染.8例(7.3%)男性患者诉轻度尿道异物感,拔除双J管后症状消失.结论 双J管末端带丝线徒手拔管法简单易行,拔管无创伤、无痛苦,减少患者经济负担,有较高的临床实用价值.
目的 探討自製末耑帶絲線輸尿管支架管(雙J管)在腎移植手術中的應用價值.方法 110例同種異體腎移植患者,完成動靜脈吻閤行膀胱輸尿管吻閤前,將國產雙J管從移植腎輸尿管斷耑置入腎盂,然後將1根1- 0絲線縫閤固定在雙J管下耑,留置單根線尾.線尾長度:男性25～30 cm,女性10～15 cm.按順序、等長(1 cm)反摺數次,用長鑷將雙J管遠耑連同反摺好的全部絲線一併通過膀胱壁上已切開的孔送入膀胱內.完成置管後,行輸尿管-膀胱吻閤.術後排尿時絲線隨尿排齣.若絲線排齣體外過長,則剪去部分絲線,留至距尿道口2 cm,併予紅黴素眼膏塗于尿道口,每日2次.拔管時,不用痳醉,不藉助任何設備,徒手牽拉露齣尿道外口的固定線即可順利將雙J管拔齣.結果 110例患者中有108例于術後7～16 d見絲線尾排齣尿道外口,其中106例患者于術後2～3週徒手牽拉尿道口絲線,順利將雙J管拔齣,成功率為96.4%.未成功4例中,有2例患者體外絲線留置過短,線頭縮迴尿道內,經膀胱鏡檢、用異物鉗將絲線鉗夾,順利拔除雙J管;另2例患者的絲線在膀胱內纏繞打結,用異物鉗將雙J管及絲線鉗夾,順利拔齣.拔管前後無患者髮生泌尿繫感染.8例(7.3%)男性患者訴輕度尿道異物感,拔除雙J管後癥狀消失.結論 雙J管末耑帶絲線徒手拔管法簡單易行,拔管無創傷、無痛苦,減少患者經濟負擔,有較高的臨床實用價值.
목적 탐토자제말단대사선수뇨관지가관(쌍J관)재신이식수술중적응용개치.방법 110례동충이체신이식환자,완성동정맥문합행방광수뇨관문합전,장국산쌍J관종이식신수뇨관단단치입신우,연후장1근1- 0사선봉합고정재쌍J관하단,류치단근선미.선미장도:남성25～30 cm,녀성10～15 cm.안순서、등장(1 cm)반절수차,용장섭장쌍J관원단련동반절호적전부사선일병통과방광벽상이절개적공송입방광내.완성치관후,행수뇨관-방광문합.술후배뇨시사선수뇨배출.약사선배출체외과장,칙전거부분사선,류지거뇨도구2 cm,병여홍매소안고도우뇨도구,매일2차.발관시,불용마취,불차조임하설비,도수견랍로출뇨도외구적고정선즉가순리장쌍J관발출.결과 110례환자중유108례우술후7～16 d견사선미배출뇨도외구,기중106례환자우술후2～3주도수견랍뇨도구사선,순리장쌍J관발출,성공솔위96.4%.미성공4례중,유2례환자체외사선류치과단,선두축회뇨도내,경방광경검、용이물겸장사선겸협,순리발제쌍J관;령2례환자적사선재방광내전요타결,용이물겸장쌍J관급사선겸협,순리발출.발관전후무환자발생비뇨계감염.8례(7.3%)남성환자소경도뇨도이물감,발제쌍J관후증상소실.결론 쌍J관말단대사선도수발관법간단역행,발관무창상、무통고,감소환자경제부담,유교고적림상실용개치.
