南通大学学报（医学版）
南通大學學報（醫學版）
남통대학학보（의학판）
JOURNAL OF NANTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2012年
3期
227-229
,共3页
胫骨平台骨折%开放性骨折%重度软组织损伤%腘动脉损伤
脛骨平檯骨摺%開放性骨摺%重度軟組織損傷%腘動脈損傷
경골평태골절%개방성골절%중도연조직손상%객동맥손상
目的:回顾性分析合并Gustilo Ⅲ度软组织损伤的复杂胫骨平台骨折的治疗方法及疗效.方法:对25例合并GustiloⅢ度软组织损伤的AOC型胫骨平台骨折予以手术治疗.其中,对合并ⅢA型及ⅢB型软组织损伤的骨折患者予以一期清创,待其全身及局部情况好转后二期行切开复位内固定.对合并ⅢC型软组织损伤患者清刨后予以自制插入式血液分流以暂时恢复肢体远端血供,再行切开复位内固定术并修复损伤的血管.25例均获得2～5年的随访,平均随访35.5个月.结果:术后伤口Ⅰ期愈合16例,Ⅱ期行植皮后愈合5例,行局部转移皮瓣和顺行小腿内侧皮瓣各1例.感染1例,经及时扩创冲洗及封闭负压引流后感染好转,内固定得以保留.因血管危象及严重感染截肢1例.术后1年,所有骨折均达到临床愈合,膝关节Rasmussen评分:优16例,良6例,可2例,优良率91.7％.结论:对于Ⅲ度软组织损伤的胫骨平台C型骨折的治疗,尽早彻底清创、通畅引流、及时修复损伤血管,对胫骨平台关节面骨折尽可能解剖复位,加强全面的护理、并发症的预防及处理及正确康复锻炼等.
目的:迴顧性分析閤併Gustilo Ⅲ度軟組織損傷的複雜脛骨平檯骨摺的治療方法及療效.方法:對25例閤併GustiloⅢ度軟組織損傷的AOC型脛骨平檯骨摺予以手術治療.其中,對閤併ⅢA型及ⅢB型軟組織損傷的骨摺患者予以一期清創,待其全身及跼部情況好轉後二期行切開複位內固定.對閤併ⅢC型軟組織損傷患者清鑤後予以自製插入式血液分流以暫時恢複肢體遠耑血供,再行切開複位內固定術併脩複損傷的血管.25例均穫得2～5年的隨訪,平均隨訪35.5箇月.結果:術後傷口Ⅰ期愈閤16例,Ⅱ期行植皮後愈閤5例,行跼部轉移皮瓣和順行小腿內側皮瓣各1例.感染1例,經及時擴創遲洗及封閉負壓引流後感染好轉,內固定得以保留.因血管危象及嚴重感染截肢1例.術後1年,所有骨摺均達到臨床愈閤,膝關節Rasmussen評分:優16例,良6例,可2例,優良率91.7％.結論:對于Ⅲ度軟組織損傷的脛骨平檯C型骨摺的治療,儘早徹底清創、通暢引流、及時脩複損傷血管,對脛骨平檯關節麵骨摺儘可能解剖複位,加彊全麵的護理、併髮癥的預防及處理及正確康複鍛煉等.
목적:회고성분석합병Gustilo Ⅲ도연조직손상적복잡경골평태골절적치료방법급료효.방법:대25례합병GustiloⅢ도연조직손상적AOC형경골평태골절여이수술치료.기중,대합병ⅢA형급ⅢB형연조직손상적골절환자여이일기청창,대기전신급국부정황호전후이기행절개복위내고정.대합병ⅢC형연조직손상환자청포후여이자제삽입식혈액분류이잠시회복지체원단혈공,재행절개복위내고정술병수복손상적혈관.25례균획득2～5년적수방,평균수방35.5개월.결과:술후상구Ⅰ기유합16례,Ⅱ기행식피후유합5례,행국부전이피판화순행소퇴내측피판각1례.감염1례,경급시확창충세급봉폐부압인류후감염호전,내고정득이보류.인혈관위상급엄중감염절지1례.술후1년,소유골절균체도림상유합,슬관절Rasmussen평분:우16례,량6례,가2례,우량솔91.7％.결론:대우Ⅲ도연조직손상적경골평태C형골절적치료,진조철저청창、통창인류、급시수복손상혈관,대경골평태관절면골절진가능해부복위,가강전면적호리、병발증적예방급처리급정학강복단련등.
