上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2012年
5期
624-627,632
,共5页
谢波%薛松%黄日太%王旭冬%郑微艳
謝波%薛鬆%黃日太%王旭鼕%鄭微豔
사파%설송%황일태%왕욱동%정미염
高频胸壁振荡%心脏手术%高龄%胸部物理治疗
高頻胸壁振盪%心髒手術%高齡%胸部物理治療
고빈흉벽진탕%심장수술%고령%흉부물리치료
目的 探讨高频胸壁振荡(HFCWO)在高龄患者心脏外科手术后应用的耐受性、安全性和临床效果.方法 201例接受心脏外科手术的高龄患者(＞70岁)于拔除气管插管6～8h后行HFCWO联合人工胸部物理治疗(HFCWO组),应用Likert量表对每次治疗的耐受性进行评估,并观察患者初次HFCWO治疗前10 min、治疗中和治疗结束后10 min的循环和呼吸指标(心率、收缩压、中心静脉压、肺动脉平均压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度)的变化.以仅行人工胸部物理治疗的165例心脏外科手术高龄患者(＞70岁)作为对照组,比较两组患者的临床资料(术后肺部感染发生率、胸腔积液发生率、肺不张发生率、二次气管插管率、ICU滞留时间、抗生素使用时间和住院时间).结果 HFCWO组共行984次HFCWO治疗,其中813次(82.62％)能够被患者较好耐受,66次(6.71％)不能耐受；未发生与HFCWO相关的不良事件；患者初次HFCWO治疗前10 min、治疗中和治疗结束后10 min的心率、收缩压、中心静脉压、肺动脉平均压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度均无显著变化(P＞0.05).HFCWO组术后肺部感染发生率和胸腔积液发生率均显著低于对照组(3.98％ vs 9.09％,P＜0.05；6.47％ vs 12.72％,P＜0.05),术后抗生素使用时间和住院时间也显著短于对照组[(5.07±2.23)d vs (6.98±2.41)d,P＜0.05；(9.58±4.10)d vs (11.79±5.06)d,P＜0.05],而两组术后肺不张发生率、二次气管插管率和ICU滞留时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFCWO在高龄患者心脏外科手术后拔除气管插管后早期应用安全,且能被大多数患者很好耐受.HFCWO联合人工胸部物理治疗对减少术后肺部感染、胸腔积液和抗生素的使用有一定作用.
目的 探討高頻胸壁振盪(HFCWO)在高齡患者心髒外科手術後應用的耐受性、安全性和臨床效果.方法 201例接受心髒外科手術的高齡患者(＞70歲)于拔除氣管插管6～8h後行HFCWO聯閤人工胸部物理治療(HFCWO組),應用Likert量錶對每次治療的耐受性進行評估,併觀察患者初次HFCWO治療前10 min、治療中和治療結束後10 min的循環和呼吸指標(心率、收縮壓、中心靜脈壓、肺動脈平均壓、呼吸頻率和脈搏血氧飽和度)的變化.以僅行人工胸部物理治療的165例心髒外科手術高齡患者(＞70歲)作為對照組,比較兩組患者的臨床資料(術後肺部感染髮生率、胸腔積液髮生率、肺不張髮生率、二次氣管插管率、ICU滯留時間、抗生素使用時間和住院時間).結果 HFCWO組共行984次HFCWO治療,其中813次(82.62％)能夠被患者較好耐受,66次(6.71％)不能耐受；未髮生與HFCWO相關的不良事件；患者初次HFCWO治療前10 min、治療中和治療結束後10 min的心率、收縮壓、中心靜脈壓、肺動脈平均壓、呼吸頻率和脈搏血氧飽和度均無顯著變化(P＞0.05).HFCWO組術後肺部感染髮生率和胸腔積液髮生率均顯著低于對照組(3.98％ vs 9.09％,P＜0.05；6.47％ vs 12.72％,P＜0.05),術後抗生素使用時間和住院時間也顯著短于對照組[(5.07±2.23)d vs (6.98±2.41)d,P＜0.05；(9.58±4.10)d vs (11.79±5.06)d,P＜0.05],而兩組術後肺不張髮生率、二次氣管插管率和ICU滯留時間差異無統計學意義(P＞0.05).結論 HFCWO在高齡患者心髒外科手術後拔除氣管插管後早期應用安全,且能被大多數患者很好耐受.HFCWO聯閤人工胸部物理治療對減少術後肺部感染、胸腔積液和抗生素的使用有一定作用.
목적 탐토고빈흉벽진탕(HFCWO)재고령환자심장외과수술후응용적내수성、안전성화림상효과.방법 201례접수심장외과수술적고령환자(＞70세)우발제기관삽관6～8h후행HFCWO연합인공흉부물리치료(HFCWO조),응용Likert량표대매차치료적내수성진행평고,병관찰환자초차HFCWO치료전10 min、치료중화치료결속후10 min적순배화호흡지표(심솔、수축압、중심정맥압、폐동맥평균압、호흡빈솔화맥박혈양포화도)적변화.이부행인공흉부물리치료적165례심장외과수술고령환자(＞70세)작위대조조,비교량조환자적림상자료(술후폐부감염발생솔、흉강적액발생솔、폐불장발생솔、이차기관삽관솔、ICU체류시간、항생소사용시간화주원시간).결과 HFCWO조공행984차HFCWO치료,기중813차(82.62％)능구피환자교호내수,66차(6.71％)불능내수；미발생여HFCWO상관적불량사건；환자초차HFCWO치료전10 min、치료중화치료결속후10 min적심솔、수축압、중심정맥압、폐동맥평균압、호흡빈솔화맥박혈양포화도균무현저변화(P＞0.05).HFCWO조술후폐부감염발생솔화흉강적액발생솔균현저저우대조조(3.98％ vs 9.09％,P＜0.05；6.47％ vs 12.72％,P＜0.05),술후항생소사용시간화주원시간야현저단우대조조[(5.07±2.23)d vs (6.98±2.41)d,P＜0.05；(9.58±4.10)d vs (11.79±5.06)d,P＜0.05],이량조술후폐불장발생솔、이차기관삽관솔화ICU체류시간차이무통계학의의(P＞0.05).결론 HFCWO재고령환자심장외과수술후발제기관삽관후조기응용안전,차능피대다수환자흔호내수.HFCWO연합인공흉부물리치료대감소술후폐부감염、흉강적액화항생소적사용유일정작용.
