CAJ | 학술논문

目的总结外科治疗颈段食管癌的经验体会.方法综合分析1993年12月至2005年12月在河南省肿瘤医院胸外科和头颈外科接受外科治疗的82例颈段食管癌患者的临床资料.结果本组患者1997年以前以单纯手术治疗为主(27例);1997年后,除5例早期癌患者外,50例常规采用半量放疗后再手术的综合治疗模式.非开胸食管切除73例,开胸食管切除9例;同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫14例;联合脏器切除12例.单纯手术组和综合治疗组保喉率分别为81.3%和95.8%,差异无统计学意义(P》0.05).无术中或术后大出血、气管和(或)支气管撕裂及围手术期死亡者;并发症发生率为19.5%;术后病理证实上切缘阳性5例,均为单纯手术组;淋巴结转移14例(17.1%).全组5年总生存率43%;其中综合治疗组50.2%,高于单纯手术组的33.9%(χ2=7.17;P=0.007);开胸食管切除者、同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫者和联合脏器切除者的5年生存率分别为36.5%、45.80%和33.3%.结论颈段食管癌患者半量放疗后再手术,可明显减少肿瘤上切缘阳性的发生率,提高保喉率和5年生存率.手术方式以非开胸游离食管为首选,联合脏器切除或双侧颈部淋巴结清扫应非常谨慎.
목적 총결외과치료경단식관암적경험체회.방법 종합분석1993년12월지2005년12월재하남성종류의원흉외과화두경외과접수외과치료적82례경단식관암환자적림상자료.결과 본조환자1997년이전이단순수술치료위주(27례);1997년후,제5례조기암환자외,50례상규채용반량방료후재수술적종합치료모식.비개흉식관절제73례,개흉식관절제9례;동기행단측혹쌍측구역성경림파결청소14례;연합장기절제12례.단순수술조화종합치료조보후솔분별위81.3%화95.8%,차이무통계학의의(P》0.05).무술중혹술후대출혈、기관화(혹)지기관시렬급위수술기사망자;병발증발생솔위19.5%;술후병리증실상절연양성5례,균위단순수술조;림파결전이14례(17.1%).전조5년총생존솔43%;기중종합치료조50.2%,고우단순수술조적33.9%(χ2=7.17;P=0.007);개흉식관절제자、동기행단측혹쌍측구역성경림파결청소자화연합장기절제자적5년생존솔분별위36.5%、45.80%화33.3%.결론 경단식관암환자반량방료후재수술,가명현감소종류상절연양성적발생솔,제고보후솔화5년생존솔.수술방식이비개흉유리식관위수선,연합장기절제혹쌍측경부림파결청소응비상근신.