中华肾脏病杂志
中華腎髒病雜誌
중화신장병잡지
2006年
2期
76-79
,共4页
梁馨苓%史伟%彭炎强%曾红科%李辉%曾芳芳%叶智明%刘双信%王文键
樑馨苓%史偉%彭炎彊%曾紅科%李輝%曾芳芳%葉智明%劉雙信%王文鍵
량형령%사위%팽염강%증홍과%리휘%증방방%협지명%류쌍신%왕문건
西司他汀类%肾功能衰竭,急性%诊断%前瞻性研究
西司他汀類%腎功能衰竭,急性%診斷%前瞻性研究
서사타정류%신공능쇠갈,급성%진단%전첨성연구
目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在早期预测和诊断急性肾衰竭(ARF)中是否优于血清肌酐(Scr).方法前瞻性收集我院103例重症监护室危重患者资料,每例患者每天采集血标本.同时应用酶法测Scr水平;用颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)检测血清cystatin C水平;用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率(eGFR).ARF运用ADQI的RIFLE标准进行诊断(R:Scr升高≥50%基础值,I:Scr升高≥100%基础值,F:Scr升高≥200%基础值,L:肾功能丧失;E:终末期肾脏病ESRD);同时ARF也按cystatin C升高≥50%、≥100%和≥200%的标准进行诊断.结果27(26.2%)例患者发生不同程度ARF,其中15例经历R标准,18例经历I标准,9例经历F标准,3例经历LE标准.其余76例没有发生ARF的患者作为对照组.ARF患者的cystatin C较非ARF患者显著升高(P＜0.01),ARF患者的cystatin C与Scr(r=0.747,P<0.01)、(cystatin C)-1与eGFR(R=0.815,P＜0.01)呈明显线性相关.分别按照cystatin C和Scr两种方法诊断ARF,不同程度ARF诊断的中位时间是:R标准的15例患者分别为2 d(1～4d)和3 d(2～6 d)(P=0.011);I标准18例患者分别为4 d(1～8 d)和5.5 d(2～10 d)(P=0.006);F标准的9例患者分别为5 d(3～11 d)和6 d(3～13 d)(P=0.02).ROC分析证实cystatin C在ARF诊断中的准确性高,曲线下面积为0.995,95%可信区间为0.984～1.006(P＜0.001).当以cystatin C升高≥50%时作为ARF的诊断截点时,cystatin C在ARF诊断中的敏感性和特异性分别为93%和96%.结论cystatin C可以作为急性肾衰竭的诊断指标;cystatin C在ARF的诊断时间上较Scr更早,可作为ARF的早期预测指标之一.
目的探討半胱氨痠蛋白酶抑製劑C(cystatin C)在早期預測和診斷急性腎衰竭(ARF)中是否優于血清肌酐(Scr).方法前瞻性收集我院103例重癥鑑護室危重患者資料,每例患者每天採集血標本.同時應用酶法測Scr水平;用顆粒增彊透射免疫比濁法(PETIA)檢測血清cystatin C水平;用Cockroft-Gault公式估算腎小毬濾過率(eGFR).ARF運用ADQI的RIFLE標準進行診斷(R:Scr升高≥50%基礎值,I:Scr升高≥100%基礎值,F:Scr升高≥200%基礎值,L:腎功能喪失;E:終末期腎髒病ESRD);同時ARF也按cystatin C升高≥50%、≥100%和≥200%的標準進行診斷.結果27(26.2%)例患者髮生不同程度ARF,其中15例經歷R標準,18例經歷I標準,9例經歷F標準,3例經歷LE標準.其餘76例沒有髮生ARF的患者作為對照組.ARF患者的cystatin C較非ARF患者顯著升高(P＜0.01),ARF患者的cystatin C與Scr(r=0.747,P<0.01)、(cystatin C)-1與eGFR(R=0.815,P＜0.01)呈明顯線性相關.分彆按照cystatin C和Scr兩種方法診斷ARF,不同程度ARF診斷的中位時間是:R標準的15例患者分彆為2 d(1～4d)和3 d(2～6 d)(P=0.011);I標準18例患者分彆為4 d(1～8 d)和5.5 d(2～10 d)(P=0.006);F標準的9例患者分彆為5 d(3～11 d)和6 d(3～13 d)(P=0.02).ROC分析證實cystatin C在ARF診斷中的準確性高,麯線下麵積為0.995,95%可信區間為0.984～1.006(P＜0.001).噹以cystatin C升高≥50%時作為ARF的診斷截點時,cystatin C在ARF診斷中的敏感性和特異性分彆為93%和96%.結論cystatin C可以作為急性腎衰竭的診斷指標;cystatin C在ARF的診斷時間上較Scr更早,可作為ARF的早期預測指標之一.
목적탐토반광안산단백매억제제C(cystatin C)재조기예측화진단급성신쇠갈(ARF)중시부우우혈청기항(Scr).방법전첨성수집아원103례중증감호실위중환자자료,매례환자매천채집혈표본.동시응용매법측Scr수평;용과립증강투사면역비탁법(PETIA)검측혈청cystatin C수평;용Cockroft-Gault공식고산신소구려과솔(eGFR).ARF운용ADQI적RIFLE표준진행진단(R:Scr승고≥50%기출치,I:Scr승고≥100%기출치,F:Scr승고≥200%기출치,L:신공능상실;E:종말기신장병ESRD);동시ARF야안cystatin C승고≥50%、≥100%화≥200%적표준진행진단.결과27(26.2%)례환자발생불동정도ARF,기중15례경력R표준,18례경력I표준,9례경력F표준,3례경력LE표준.기여76례몰유발생ARF적환자작위대조조.ARF환자적cystatin C교비ARF환자현저승고(P＜0.01),ARF환자적cystatin C여Scr(r=0.747,P<0.01)、(cystatin C)-1여eGFR(R=0.815,P＜0.01)정명현선성상관.분별안조cystatin C화Scr량충방법진단ARF,불동정도ARF진단적중위시간시:R표준적15례환자분별위2 d(1～4d)화3 d(2～6 d)(P=0.011);I표준18례환자분별위4 d(1～8 d)화5.5 d(2～10 d)(P=0.006);F표준적9례환자분별위5 d(3～11 d)화6 d(3～13 d)(P=0.02).ROC분석증실cystatin C재ARF진단중적준학성고,곡선하면적위0.995,95%가신구간위0.984～1.006(P＜0.001).당이cystatin C승고≥50%시작위ARF적진단절점시,cystatin C재ARF진단중적민감성화특이성분별위93%화96%.결론cystatin C가이작위급성신쇠갈적진단지표;cystatin C재ARF적진단시간상교Scr경조,가작위ARF적조기예측지표지일.
