CAJ | 학술논문

目的研究、评价大剂量环磷酰胺(CTX)免疫清除治疗后用及不用造血干细胞救助治疗自身免疫性疾病的安全性及疗效.方法(1)治疗组自身免疫性疾病(AD)11例,其中严重性系统性红斑狼疮9例,多发性硬化与晚期类风湿关节炎各1例,采用大剂量CTX免疫清除治疗(CTX50mg@kg-1@d-1×3 d)+造血干细胞(HSC)救助;(2)对照组9例严重性系统性红斑狼疮用血浆置换+同步化CTX化疗(CTX 12mg@kg-1@d-1×3 d),不用造血干细胞救助.结果(1)治疗组11例AD所有病人都成功进行了自体外周血干细胞移植(APBSCT)的全过程,造血功能及免疫功能迅速恢复,未出现严重的毒性反应及并发症.9例SLE病人完全缓解,相关抗体全部阴转,长期随访(最长24个月)无1例复发,仅1例多发性硬化在治疗后9个月复发;(2)对照组9例SLE病人,有3例病人分别在治疗后的第1、3、8个月疾病复发,其中的2例又进行了APBSCT.结论(1)血浆置换+同步化免疫抑制剂CTX化疗,不用造血干细胞救助,近期疗效较好,复发率高(33%);(2)大剂量CTX免疫清除治疗后用造血干细胞救助治疗,造血功能恢复较快,是安全有效的,而且持续完全缓解时间长,但还需进一步扩大病例,长期随访.
목적연구、평개대제량배린선알(CTX)면역청제치료후용급불용조혈간세포구조치료자신면역성질병적안전성급료효.방법(1)치료조자신면역성질병(AD)11례,기중엄중성계통성홍반랑창9례,다발성경화여만기류풍습관절염각1례,채용대제량CTX면역청제치료(CTX50mg@kg-1@d-1×3 d)+조혈간세포(HSC)구조;(2)대조조9례엄중성계통성홍반랑창용혈장치환+동보화CTX화료(CTX 12mg@kg-1@d-1×3 d),불용조혈간세포구조.결과(1)치료조11례AD소유병인도성공진행료자체외주혈간세포이식(APBSCT)적전과정,조혈공능급면역공능신속회복,미출현엄중적독성반응급병발증.9례SLE병인완전완해,상관항체전부음전,장기수방(최장24개월)무1례복발,부1례다발성경화재치료후9개월복발;(2)대조조9례SLE병인,유3례병인분별재치료후적제1、3、8개월질병복발,기중적2례우진행료APBSCT.결론(1)혈장치환+동보화면역억제제CTX화료,불용조혈간세포구조,근기료효교호,복발솔고(33%);(2)대제량CTX면역청제치료후용조혈간세포구조치료,조혈공능회복교쾌,시안전유효적,이차지속완전완해시간장,단환수진일보확대병례,장기수방.