CAJ | 학술논문

目的:探讨应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法:采用三角肌、胸大肌间隙入路行人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端骨折25例,男12例,女13例;年龄60～92岁,平均75.5岁.按Neer分类标准对肱骨近端骨折进行分型:三部分骨折8例,四部分骨折15例,肱骨头劈裂骨折2例.新鲜骨折21例,陈旧骨折4例.术后第3天行肩、肘、腕、手关节的主动或被动练习.结果:手术时间45～90 min,平均60 min,出血量200～300ml.25例手术后均获随访,随访时间1～3年,平均1.5年.所有患者均无感染、神经损伤和假体周围骨折,无假体松动、脱位等并发症.术后根据美国UCLA评分标准:优(34～35分)5例,良(28～33分)16例,中(21～27分)3例,差(0～20分)1例,优良率为84%.术后肩关节活动范围上举为90.5°±6.2°,外旋61.0°±4.5°,内旋75.6°±2.1°.结论:人工肱骨头置换术是治疗老年肱骨近端骨折较满意的方法,手术时间相对较短,术后功能恢复快,能有效减轻肩关节疼痛.
목적:탐토응용인공굉골두치환치료노년굉골근단골절적료효.방법:채용삼각기、흉대기간극입로행인공굉골두치환술치료노년굉골근단골절25례,남12례,녀13례;년령60～92세,평균75.5세.안Neer분류표준대굉골근단골절진행분형:삼부분골절8례,사부분골절15례,굉골두벽렬골절2례.신선골절21례,진구골절4례.술후제3천행견、주、완、수관절적주동혹피동연습.결과:수술시간45～90 min,평균60 min,출혈량200～300ml.25례수술후균획수방,수방시간1～3년,평균1.5년.소유환자균무감염、신경손상화가체주위골절,무가체송동、탈위등병발증.술후근거미국UCLA평분표준:우(34～35분)5례,량(28～33분)16례,중(21～27분)3례,차(0～20분)1례,우량솔위84%.술후견관절활동범위상거위90.5°±6.2°,외선61.0°±4.5°,내선75.6°±2.1°.결론:인공굉골두치환술시치료노년굉골근단골절교만의적방법,수술시간상대교단,술후공능회복쾌,능유효감경견관절동통.