山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
12期
18-19,31
,共3页
董刚%徐晨%张培瑞%任波
董剛%徐晨%張培瑞%任波
동강%서신%장배서%임파
异氟醚%麻醉,全身%硬膜外%肝脏手术
異氟醚%痳醉,全身%硬膜外%肝髒手術
이불미%마취,전신%경막외%간장수술
目的 观察异氟醚吸入麻醉联合硬膜外阻滞对肝癌切除手术患者肝脏功能的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级Child Pugh分类为A级的肝段切除患者46例,随机分为全麻联合硬膜外组(联合组)和单纯全麻组(全麻组)各23例.比较两组诱导前(T0)、诱导后(T1)、切皮(T2)、手术30 min(T3)和60 min(T4)及拔管(T5)时的血流动力学变化;术中液体输入量和用药情况;测定术前、术后第1天、第3天、第5天的肝功能.结果 两组诱导后平均动脉压(MAP)均明显下降,全麻组在拔管时又明显升高,两组在T1、T2及T5点有统计学差异;联合组中心静脉压(CVP)在T1～T4点低于全麻组;全麻组心率(HR)在拔管时升高,与联合组比较有统计学差异.联合组麻醉药用量较全麻组少.两组ALT在术后第1天、第3天明显升高,但联合组升高幅度小于全麻组,联合组在第5天基本恢复正常;两组AST在第1天明显升高,联合组在第3天基本恢复正常,而全麻组第5天恢复;两组TBIL第3天时升高,联合组低于全麻组.结论 全麻联合硬膜外阻滞对肝脏切除手术患者肝功能保护作用好于单纯全麻.
目的 觀察異氟醚吸入痳醉聯閤硬膜外阻滯對肝癌切除手術患者肝髒功能的影響.方法 選擇ASAⅠ～Ⅱ級Child Pugh分類為A級的肝段切除患者46例,隨機分為全痳聯閤硬膜外組(聯閤組)和單純全痳組(全痳組)各23例.比較兩組誘導前(T0)、誘導後(T1)、切皮(T2)、手術30 min(T3)和60 min(T4)及拔管(T5)時的血流動力學變化;術中液體輸入量和用藥情況;測定術前、術後第1天、第3天、第5天的肝功能.結果 兩組誘導後平均動脈壓(MAP)均明顯下降,全痳組在拔管時又明顯升高,兩組在T1、T2及T5點有統計學差異;聯閤組中心靜脈壓(CVP)在T1～T4點低于全痳組;全痳組心率(HR)在拔管時升高,與聯閤組比較有統計學差異.聯閤組痳醉藥用量較全痳組少.兩組ALT在術後第1天、第3天明顯升高,但聯閤組升高幅度小于全痳組,聯閤組在第5天基本恢複正常;兩組AST在第1天明顯升高,聯閤組在第3天基本恢複正常,而全痳組第5天恢複;兩組TBIL第3天時升高,聯閤組低于全痳組.結論 全痳聯閤硬膜外阻滯對肝髒切除手術患者肝功能保護作用好于單純全痳.
목적 관찰이불미흡입마취연합경막외조체대간암절제수술환자간장공능적영향.방법 선택ASAⅠ～Ⅱ급Child Pugh분류위A급적간단절제환자46례,수궤분위전마연합경막외조(연합조)화단순전마조(전마조)각23례.비교량조유도전(T0)、유도후(T1)、절피(T2)、수술30 min(T3)화60 min(T4)급발관(T5)시적혈류동역학변화;술중액체수입량화용약정황;측정술전、술후제1천、제3천、제5천적간공능.결과 량조유도후평균동맥압(MAP)균명현하강,전마조재발관시우명현승고,량조재T1、T2급T5점유통계학차이;연합조중심정맥압(CVP)재T1～T4점저우전마조;전마조심솔(HR)재발관시승고,여연합조비교유통계학차이.연합조마취약용량교전마조소.량조ALT재술후제1천、제3천명현승고,단연합조승고폭도소우전마조,연합조재제5천기본회복정상;량조AST재제1천명현승고,연합조재제3천기본회복정상,이전마조제5천회복;량조TBIL제3천시승고,연합조저우전마조.결론 전마연합경막외조체대간장절제수술환자간공능보호작용호우단순전마.
