同济大学学报（医学版）
同濟大學學報（醫學版）
동제대학학보（의학판）
JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)
2010年
2期
71-73,77
,共4页
结石性胆管炙%胆囊结石%腹腔镜胆囊切除术%十二指肠镜下逆行胰胆管造影
結石性膽管炙%膽囊結石%腹腔鏡膽囊切除術%十二指腸鏡下逆行胰膽管造影
결석성담관자%담낭결석%복강경담낭절제술%십이지장경하역행이담관조영
目的 探讨腹腔镜十二指肠镜联合治疗老年结石性胆管炎合并胆囊结石的临床应用价值.方法 选择罹患结石性胆管炎合并胆囊结石的老年患者90例,其中47例前瞻性地应用十二指肠镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合治疗.另43例作为对照组,行传统胆囊切除术及胆总管切开加T管引流术.比较两组胆总管内径、胆总管结石最大径、胆总管结石数目、手术总时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后并发症的发生率、总住院天数、住院总费用.结果 两组患者在胆总管内径、胆总管结石最大径和胆总管结石数目方面无明显差异;ERCP/EST+LC组较传统手术组手术时间明显缩短(P<0.05),术后胃肠道功能恢复明显加快(P<0.01),术后并发症少(P<0.01),住院总天数明显缩短(P<0.01),而住院费用有明显增加(P<0.01).结论 十二指肠镜和腹腔镜联合治疗结石性胆管炎合并胆囊结石具有疗效好、痛苦少、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,有利于老年患者耐受手术,值得进一步在临床工作中推广.
目的 探討腹腔鏡十二指腸鏡聯閤治療老年結石性膽管炎閤併膽囊結石的臨床應用價值.方法 選擇罹患結石性膽管炎閤併膽囊結石的老年患者90例,其中47例前瞻性地應用十二指腸鏡下逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及十二指腸乳頭切開術(endoscopic sphincterotomy,EST)與腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)聯閤治療.另43例作為對照組,行傳統膽囊切除術及膽總管切開加T管引流術.比較兩組膽總管內徑、膽總管結石最大徑、膽總管結石數目、手術總時間、術後胃腸道功能恢複時間、術後併髮癥的髮生率、總住院天數、住院總費用.結果 兩組患者在膽總管內徑、膽總管結石最大徑和膽總管結石數目方麵無明顯差異;ERCP/EST+LC組較傳統手術組手術時間明顯縮短(P<0.05),術後胃腸道功能恢複明顯加快(P<0.01),術後併髮癥少(P<0.01),住院總天數明顯縮短(P<0.01),而住院費用有明顯增加(P<0.01).結論 十二指腸鏡和腹腔鏡聯閤治療結石性膽管炎閤併膽囊結石具有療效好、痛苦少、創傷小、恢複快、住院時間短等優點,有利于老年患者耐受手術,值得進一步在臨床工作中推廣.
목적 탐토복강경십이지장경연합치료노년결석성담관염합병담낭결석적림상응용개치.방법 선택리환결석성담관염합병담낭결석적노년환자90례,기중47례전첨성지응용십이지장경하역행이담관조영(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)급십이지장유두절개술(endoscopic sphincterotomy,EST)여복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC)연합치료.령43례작위대조조,행전통담낭절제술급담총관절개가T관인류술.비교량조담총관내경、담총관결석최대경、담총관결석수목、수술총시간、술후위장도공능회복시간、술후병발증적발생솔、총주원천수、주원총비용.결과 량조환자재담총관내경、담총관결석최대경화담총관결석수목방면무명현차이;ERCP/EST+LC조교전통수술조수술시간명현축단(P<0.05),술후위장도공능회복명현가쾌(P<0.01),술후병발증소(P<0.01),주원총천수명현축단(P<0.01),이주원비용유명현증가(P<0.01).결론 십이지장경화복강경연합치료결석성담관염합병담낭결석구유료효호、통고소、창상소、회복쾌、주원시간단등우점,유리우노년환자내수수술,치득진일보재림상공작중추엄.
