CAJ | 학술논문

目的:了解长期血液透析患者心脏形态结构和功能情况以及血液透析对心脏形态和功能的改变,探讨可能引起血液透析患者心血管损害的相关因素.方法:随机选取成都铁路分局医院血液净化中心维持血液透析6月以上患者32例,分别于透析前2 h和透析后2 h用彩色多普勒超声检测左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW),同时测量射血分数(EF)、过二尖瓣口前向最大血流速度(舒张早期E、舒张晚期A),收集患者的临床资料并计算出Kt/V、左室重量指数(LVMI)和透析间期体重增加率.结果:与透析前相比,透析后左室肥厚改善不明显,但左室腔明显缩小;心脏舒张功能明显减弱,但心脏收缩功能减弱不明显. COX 风险比例模型分析显示,透析前后左室直径的变化量、心脏舒张功能的变化量均与透析间期体重增加率呈正相关;透析前后心脏舒张功能的变化量与Kt/V呈负相关.直线相关分析显示,左室重量指数与透析间期体重增加率呈直线相关关系;左室重量指数与收缩压呈直线相关关系.结论:容量超负荷、收缩压是促进左室肥厚的危险因素;容量超负荷是促进左室腔扩大的危险因素;控制透析间期体重增长、充分透析,对改善心脏舒张功能具有重要意义.
목적:료해장기혈액투석환자심장형태결구화공능정황이급혈액투석대심장형태화공능적개변,탐토가능인기혈액투석환자심혈관손해적상관인소.방법:수궤선취성도철로분국의원혈액정화중심유지혈액투석6월이상환자32례,분별우투석전2 h화투석후2 h용채색다보륵초성검측좌심실서장말기내경(LVDd)、실간격후도(IVS)、좌실후벽후도(LVPW),동시측량사혈분수(EF)、과이첨판구전향최대혈류속도(서장조기E、서장만기A),수집환자적림상자료병계산출Kt/V、좌실중량지수(LVMI)화투석간기체중증가솔.결과:여투석전상비,투석후좌실비후개선불명현,단좌실강명현축소;심장서장공능명현감약,단심장수축공능감약불명현. COX 풍험비례모형분석현시,투석전후좌실직경적변화량、심장서장공능적변화량균여투석간기체중증가솔정정상관;투석전후심장서장공능적변화량여Kt/V정부상관.직선상관분석현시,좌실중량지수여투석간기체중증가솔정직선상관관계;좌실중량지수여수축압정직선상관관계.결론:용량초부하、수축압시촉진좌실비후적위험인소;용량초부하시촉진좌실강확대적위험인소;공제투석간기체중증장、충분투석,대개선심장서장공능구유중요의의.