CAJ | 학술논문

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像(CTPI)在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值.方法:直径≤3 cm的SPN患者35例(其中恶性结节25例,良性结节10例)进行前瞻性CT灌注成像研究,先行全肺层厚为10 mm螺旋CT扫描,然后对病灶进行灌注扫描.选择同层面主动脉为灌注动脉,分别测得SPN的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)并拟合时间-密度曲线(TDC),结合增强前后SPN的形态学指标进行综合分析.结果:恶性结节的BF、BV、MTT和PS值分别为(146.17±58.77)ml/100mg、(6.45±1.38)ml/(100g·min)、(5.09±3.19)s和(16.33±6.62)ml/(100g·min),良性结节的BF、BV、MTT和PS值分别为(69.90±58.09)ml/100mg、(3.88±1.81)ml/(100g·min)、(4.06±1.77)s、(6.18±3.55)ml/(100g·min).良、恶性SPN的TDC类型不同,恶性SPN的TDC可见A、B、C三型,其中以A型和C型为主(21/25,84.0%);良性SPN的TDC以D型(无明显强化型)为主.良、恶性SPN的增强峰值、增强净增值比较差异有统计学意义(P＜0.05);而良、恶性结节的平扫CT值差异无统计学意义(P＞0.05);以净增值≥25 HU为诊断恶性结节的闲值,其敏感度,特异度及符合率分别为88.9%、80.0%、84.2%.结论:CT-PI扫描可反映SPN内的血流动力学特征,结合SPN的形态学特征可提高SPN鉴别诊断的敏感性和准确性.
목적:탐토다층라선CT관주성상(CTPI)재고립성폐결절량악성감별진단중적림상응용개치.방법:직경≤3 cm적SPN환자35례(기중악성결절25례,량성결절10례)진행전첨성CT관주성상연구,선행전폐층후위10 mm라선CT소묘,연후대병조진행관주소묘.선택동층면주동맥위관주동맥,분별측득SPN적혈류량(BF)、혈용량(BV)、평균통과시간(MTT)화표면통투성(PS)병의합시간-밀도곡선(TDC),결합증강전후SPN적형태학지표진행종합분석.결과:악성결절적BF、BV、MTT화PS치분별위(146.17±58.77)ml/100mg、(6.45±1.38)ml/(100g·min)、(5.09±3.19)s화(16.33±6.62)ml/(100g·min),량성결절적BF、BV、MTT화PS치분별위(69.90±58.09)ml/100mg、(3.88±1.81)ml/(100g·min)、(4.06±1.77)s、(6.18±3.55)ml/(100g·min).량、악성SPN적TDC류형불동,악성SPN적TDC가견A、B、C삼형,기중이A형화C형위주(21/25,84.0%);량성SPN적TDC이D형(무명현강화형)위주.량、악성SPN적증강봉치、증강정증치비교차이유통계학의의(P＜0.05);이량、악성결절적평소CT치차이무통계학의의(P＞0.05);이정증치≥25 HU위진단악성결절적한치,기민감도,특이도급부합솔분별위88.9%、80.0%、84.2%.결론:CT-PI소묘가반영SPN내적혈류동역학특정,결합SPN적형태학특정가제고SPN감별진단적민감성화준학성.