CAJ | 학술논문

目的比较开放手术松解和关节镜下松解术治疗腕管综合征的手术方法和临床疗效.方法 2005年2月至2010年7月收治腕管综合征患者43例,男性19例,女性24例,平均年龄44.7岁(35～63岁).患者均有典型的腕管综合征表现,包括正中神经分布区的感觉减退和麻木,Phalen试验和Tinel征阳性,15例患者伴有大鱼际肌肉萎缩.肌电图检查显示感觉神经传导速度减慢,运动传导末端潜伏期延长.采用开放手术松解20例(左侧7例,右侧13例),关节镜下松解23例(左侧9例,右侧14例).术前术后分别评估患者症状、功能等,功能评价采用臂-肩-手功能障碍(DASH)评分,记录有无并发症发生.结果所有患者术后感觉减退症状均有明显缓解,握力及捏力改善;关节镜下腕管松解术平均总手术时间为25.4min,开放手术为50.3min,差异有统计学意义(P＜0.05);术后平均住院日关节镜下手术组为3.1d,开放手术组为8.6d,差异有统计学意义(P＜0.05).开放手术组术后DASH评分从术前的37.7±6.96分(27～55分)减少至19.5±3.05分(12～31分),差异有统计学意义(t=10.711,P=0.0000);关节镜手术组术后DASH评分从术前的36.1±5.83分(30～47分)减少至18.1±2.85分(13～26分),差异有统计学意义(t=12.405,P=0.0000);两组患者术后DASH评分之间差异无统计学意义(t=0.4167,P=0.1276).术后肌电图检查显示两组患者正中神经感觉传导速度均比术前增快.所有患者均无神经、血管损伤等围手术期并发症.结论开放手术松解和关节镜下腕管松解术对腕管综合征均有较好的疗效,关节镜下松解术手术时间短,术后恢复较快.
목적 비교개방수술송해화관절경하송해술치료완관종합정적수술방법화림상료효.방법 2005년2월지2010년7월수치완관종합정환자43례,남성19례,녀성24례,평균년령44.7세(35～63세).환자균유전형적완관종합정표현,포괄정중신경분포구적감각감퇴화마목,Phalen시험화Tinel정양성,15례환자반유대어제기육위축.기전도검사현시감각신경전도속도감만,운동전도말단잠복기연장.채용개방수술송해20례(좌측7례,우측13례),관절경하송해23례(좌측9례,우측14례).술전술후분별평고환자증상、공능등,공능평개채용비-견-수공능장애(DASH)평분,기록유무병발증발생.결과 소유환자술후감각감퇴증상균유명현완해,악력급날력개선;관절경하완관송해술평균총수술시간위25.4min,개방수술위50.3min,차이유통계학의의(P＜0.05);술후평균주원일관절경하수술조위3.1d,개방수술조위8.6d,차이유통계학의의(P＜0.05).개방수술조술후DASH평분종술전적37.7±6.96분(27～55분)감소지19.5±3.05분(12～31분),차이유통계학의의(t=10.711,P=0.0000);관절경수술조술후DASH평분종술전적36.1±5.83분(30～47분)감소지18.1±2.85분(13～26분),차이유통계학의의(t=12.405,P=0.0000);량조환자술후DASH평분지간차이무통계학의의(t=0.4167,P=0.1276).술후기전도검사현시량조환자정중신경감각전도속도균비술전증쾌.소유환자균무신경、혈관손상등위수술기병발증.결론개방수술송해화관절경하완관송해술대완관종합정균유교호적료효,관절경하송해술수술시간단,술후회복교쾌.