中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2007年
21期
1-3,6
,共4页
夏新芬%唐玉荣%宁晓华%蒋树林
夏新芬%唐玉榮%寧曉華%蔣樹林
하신분%당옥영%저효화%장수림
超滤%体外循环%炎性介质%婴幼儿
超濾%體外循環%炎性介質%嬰幼兒
초려%체외순배%염성개질%영유인
目的 比较不同超滤法在婴幼儿先天性心脏病手术体外循环(ECC)中的效果.方法 选择100例先天性心脏病需要在ECC下进行手术的患儿,随机分为对照组、常规超滤(CUF)组、改良超滤(MUF)组和CUF+MUF(联合)组,每组25例.在转流开始、转流30 min、转流结束、超滤结束(MUF组和联合组)及术后2 h测量肿瘤坏死因子(TNF)、补体C3、补体C4的浓度、红细胞压积(Hct).结果 在所有患儿中未发现与超滤有关的并发症.三种超滤方法时间分别为(14.2±3.1)min、(13.1±3.2)min和(29.2±11.3)min,分别滤出液体(466.5±106.1)ml、(469.0±137.1)ml和(943.7±213.3)ml.全组患儿术中Hct为0.22±0.02,CUF结束时Hct为0.24±0.01,MUF结束时Hct为0.31±0.04.TNF、补体C3、补体C4在ECC期间对照组和MUF组明显升高,而CUF组和联合组没有明显变化,CUF组和联合组停止转流时炎性介质的浓度明显低于对照组和MUF组(P＜0.05),MUF在浓缩血液的同时也增加了炎性介质的浓度.结论 超滤能够滤出炎性介质,CUF和MUF都可浓缩血液,但MUF的效果明显优于CUF.MUF还具有迅速滤出体内多余水分、促进各脏器功能的恢复等优点.
目的 比較不同超濾法在嬰幼兒先天性心髒病手術體外循環(ECC)中的效果.方法 選擇100例先天性心髒病需要在ECC下進行手術的患兒,隨機分為對照組、常規超濾(CUF)組、改良超濾(MUF)組和CUF+MUF(聯閤)組,每組25例.在轉流開始、轉流30 min、轉流結束、超濾結束(MUF組和聯閤組)及術後2 h測量腫瘤壞死因子(TNF)、補體C3、補體C4的濃度、紅細胞壓積(Hct).結果 在所有患兒中未髮現與超濾有關的併髮癥.三種超濾方法時間分彆為(14.2±3.1)min、(13.1±3.2)min和(29.2±11.3)min,分彆濾齣液體(466.5±106.1)ml、(469.0±137.1)ml和(943.7±213.3)ml.全組患兒術中Hct為0.22±0.02,CUF結束時Hct為0.24±0.01,MUF結束時Hct為0.31±0.04.TNF、補體C3、補體C4在ECC期間對照組和MUF組明顯升高,而CUF組和聯閤組沒有明顯變化,CUF組和聯閤組停止轉流時炎性介質的濃度明顯低于對照組和MUF組(P＜0.05),MUF在濃縮血液的同時也增加瞭炎性介質的濃度.結論 超濾能夠濾齣炎性介質,CUF和MUF都可濃縮血液,但MUF的效果明顯優于CUF.MUF還具有迅速濾齣體內多餘水分、促進各髒器功能的恢複等優點.
목적 비교불동초려법재영유인선천성심장병수술체외순배(ECC)중적효과.방법 선택100례선천성심장병수요재ECC하진행수술적환인,수궤분위대조조、상규초려(CUF)조、개량초려(MUF)조화CUF+MUF(연합)조,매조25례.재전류개시、전류30 min、전류결속、초려결속(MUF조화연합조)급술후2 h측량종류배사인자(TNF)、보체C3、보체C4적농도、홍세포압적(Hct).결과 재소유환인중미발현여초려유관적병발증.삼충초려방법시간분별위(14.2±3.1)min、(13.1±3.2)min화(29.2±11.3)min,분별려출액체(466.5±106.1)ml、(469.0±137.1)ml화(943.7±213.3)ml.전조환인술중Hct위0.22±0.02,CUF결속시Hct위0.24±0.01,MUF결속시Hct위0.31±0.04.TNF、보체C3、보체C4재ECC기간대조조화MUF조명현승고,이CUF조화연합조몰유명현변화,CUF조화연합조정지전류시염성개질적농도명현저우대조조화MUF조(P＜0.05),MUF재농축혈액적동시야증가료염성개질적농도.결론 초려능구려출염성개질,CUF화MUF도가농축혈액,단MUF적효과명현우우CUF.MUF환구유신속려출체내다여수분、촉진각장기공능적회복등우점.
