临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2007年
3期
304-307
,共4页
吴秀玲%万丽%董磊%卢山珊%黄卡特
吳秀玲%萬麗%董磊%盧山珊%黃卡特
오수령%만려%동뢰%로산산%황잡특
肾肿瘤%输尿管肿瘤%肉瘤样癌%鳞癌%微乳头癌%透明细胞癌%横纹肌样特征
腎腫瘤%輸尿管腫瘤%肉瘤樣癌%鱗癌%微乳頭癌%透明細胞癌%橫紋肌樣特徵
신종류%수뇨관종류%육류양암%린암%미유두암%투명세포암%횡문기양특정
目的 探讨特殊类型的肾盂尿路上皮癌的临床病理特点.方法 对2000年～2006年间收集的8例具有特殊临床病理特征的肾盂癌作光镜和免疫组化染色观察,并行随访.结果 肾盂尿路上皮癌特殊的组织学表现为:肉瘤样癌(3例),鳞癌和伴鳞癌 (2例),微乳头癌(1例), 透明细胞癌(1例),伴有横纹肌样及印戒样细胞特征(1例).其中2例肉瘤样癌肉眼观呈弥漫浸润型,组织形态最具多样性,瘤细胞呈短梭形束状或假血管肉瘤样或弥漫多角形排列,间质伴假肉瘤样反应或黏液变性等.病理分期:1例高分化鳞癌为PT2,余7例均为PT3-PT4.8例均见尿路上皮乳头状癌或原位癌.免疫组化:微乳头癌、透明细胞癌表达CK7、CK20、CD15、CEA,肉瘤样细胞表达AE1/AE3、CK7、vimentin.横纹肌样及印戒样细胞表达AE1/AE3、CK7、34βE12、vimentin.随访3～60个月(平均29.3个月),1例高分化鳞癌至今存活,1例伴有鳞癌的低分化尿路上皮癌术后至今 8个月存活,但伴广泛转移,余6例于术后2～28个月死于肿瘤转移.结论 肾盂尿路上皮癌多为低分化、高分期,类似于膀胱尿路上皮癌,具有多种细胞形态特征,易发生广泛浸润及转移,预后较差.其特殊的形态学变异和免疫组化特点,为其鉴别诊断提供了依据.
目的 探討特殊類型的腎盂尿路上皮癌的臨床病理特點.方法 對2000年～2006年間收集的8例具有特殊臨床病理特徵的腎盂癌作光鏡和免疫組化染色觀察,併行隨訪.結果 腎盂尿路上皮癌特殊的組織學錶現為:肉瘤樣癌(3例),鱗癌和伴鱗癌 (2例),微乳頭癌(1例), 透明細胞癌(1例),伴有橫紋肌樣及印戒樣細胞特徵(1例).其中2例肉瘤樣癌肉眼觀呈瀰漫浸潤型,組織形態最具多樣性,瘤細胞呈短梭形束狀或假血管肉瘤樣或瀰漫多角形排列,間質伴假肉瘤樣反應或黏液變性等.病理分期:1例高分化鱗癌為PT2,餘7例均為PT3-PT4.8例均見尿路上皮乳頭狀癌或原位癌.免疫組化:微乳頭癌、透明細胞癌錶達CK7、CK20、CD15、CEA,肉瘤樣細胞錶達AE1/AE3、CK7、vimentin.橫紋肌樣及印戒樣細胞錶達AE1/AE3、CK7、34βE12、vimentin.隨訪3～60箇月(平均29.3箇月),1例高分化鱗癌至今存活,1例伴有鱗癌的低分化尿路上皮癌術後至今 8箇月存活,但伴廣汎轉移,餘6例于術後2～28箇月死于腫瘤轉移.結論 腎盂尿路上皮癌多為低分化、高分期,類似于膀胱尿路上皮癌,具有多種細胞形態特徵,易髮生廣汎浸潤及轉移,預後較差.其特殊的形態學變異和免疫組化特點,為其鑒彆診斷提供瞭依據.
목적 탐토특수류형적신우뇨로상피암적림상병리특점.방법 대2000년～2006년간수집적8례구유특수림상병리특정적신우암작광경화면역조화염색관찰,병행수방.결과 신우뇨로상피암특수적조직학표현위:육류양암(3례),린암화반린암 (2례),미유두암(1례), 투명세포암(1례),반유횡문기양급인계양세포특정(1례).기중2례육류양암육안관정미만침윤형,조직형태최구다양성,류세포정단사형속상혹가혈관육류양혹미만다각형배렬,간질반가육류양반응혹점액변성등.병리분기:1례고분화린암위PT2,여7례균위PT3-PT4.8례균견뇨로상피유두상암혹원위암.면역조화:미유두암、투명세포암표체CK7、CK20、CD15、CEA,육류양세포표체AE1/AE3、CK7、vimentin.횡문기양급인계양세포표체AE1/AE3、CK7、34βE12、vimentin.수방3～60개월(평균29.3개월),1례고분화린암지금존활,1례반유린암적저분화뇨로상피암술후지금 8개월존활,단반엄범전이,여6례우술후2～28개월사우종류전이.결론 신우뇨로상피암다위저분화、고분기,유사우방광뇨로상피암,구유다충세포형태특정,역발생엄범침윤급전이,예후교차.기특수적형태학변이화면역조화특점,위기감별진단제공료의거.
