南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2008年
5期
718-721
,共4页
张卫萍%袁祖贻%刘艳%贾镭%程荟%祈杰%吴环%王燕妮%王东琦
張衛萍%袁祖貽%劉豔%賈鐳%程薈%祈傑%吳環%王燕妮%王東琦
장위평%원조이%류염%가뢰%정회%기걸%오배%왕연니%왕동기
心肌梗死%危险因素%冠状动脉造影%青年患者
心肌梗死%危險因素%冠狀動脈造影%青年患者
심기경사%위험인소%관상동맥조영%청년환자
目的 探讨青年与老年人群中急性心肌梗死(AMI)患者危险因素与冠状动脉造影特点.方法 将临床确诊为AMI小于40岁的53例(青年组)与60岁以上的438例(老年组)进行病例对照研究,分析其危险因素、临床检查、以及冠脉病变程度与相关因素的不同特点.结果 青年组与老年组比较,AMI危险因素中吸烟史、阳性家族史明显增高,而合并高血压、糖尿病则低于老年患者.血脂谱分析显示青年患者TG、LDL-C、ApoB显著高于老年患者,而HDL-C则相反.冠脉造影显示青年组单支病变(73.33％)明显多于老年组(25.09％),而双支(11.11％)与多支病变(8.89％)则显著少于老年组(27.49％、47.01％);与之相应的冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较,青年组(7.69±5.23)显著低于老年组(16.08±7.81).对多种危险因素进行相关性分析显示LDL-C(r=0.289,P=0.046)与改良的Gensini积分呈明显正相关,HDL-C(r=0.589,v=0.01)、ApoA-Ⅰ(r=-0.395,p=0.023)与改良的Gensini积分呈明显负相关.多元逐步回归分析发现,HDL-C对冠状动脉狭窄严重程度的影响呈现一定的线性负相关.结论 吸烟、代谢紊乱和阳性家族史是40岁以下AMI的主要危险因素;青年AMI患者冠脉病变程度显著低于老年组,HDL-C变化对青年AM／冠状动脉狭窄严重程度具有重要的影响.
目的 探討青年與老年人群中急性心肌梗死(AMI)患者危險因素與冠狀動脈造影特點.方法 將臨床確診為AMI小于40歲的53例(青年組)與60歲以上的438例(老年組)進行病例對照研究,分析其危險因素、臨床檢查、以及冠脈病變程度與相關因素的不同特點.結果 青年組與老年組比較,AMI危險因素中吸煙史、暘性傢族史明顯增高,而閤併高血壓、糖尿病則低于老年患者.血脂譜分析顯示青年患者TG、LDL-C、ApoB顯著高于老年患者,而HDL-C則相反.冠脈造影顯示青年組單支病變(73.33％)明顯多于老年組(25.09％),而雙支(11.11％)與多支病變(8.89％)則顯著少于老年組(27.49％、47.01％);與之相應的冠脈病變程度用改良的Genisi積分比較,青年組(7.69±5.23)顯著低于老年組(16.08±7.81).對多種危險因素進行相關性分析顯示LDL-C(r=0.289,P=0.046)與改良的Gensini積分呈明顯正相關,HDL-C(r=0.589,v=0.01)、ApoA-Ⅰ(r=-0.395,p=0.023)與改良的Gensini積分呈明顯負相關.多元逐步迴歸分析髮現,HDL-C對冠狀動脈狹窄嚴重程度的影響呈現一定的線性負相關.結論 吸煙、代謝紊亂和暘性傢族史是40歲以下AMI的主要危險因素;青年AMI患者冠脈病變程度顯著低于老年組,HDL-C變化對青年AM／冠狀動脈狹窄嚴重程度具有重要的影響.
목적 탐토청년여노년인군중급성심기경사(AMI)환자위험인소여관상동맥조영특점.방법 장림상학진위AMI소우40세적53례(청년조)여60세이상적438례(노년조)진행병례대조연구,분석기위험인소、림상검사、이급관맥병변정도여상관인소적불동특점.결과 청년조여노년조비교,AMI위험인소중흡연사、양성가족사명현증고,이합병고혈압、당뇨병칙저우노년환자.혈지보분석현시청년환자TG、LDL-C、ApoB현저고우노년환자,이HDL-C칙상반.관맥조영현시청년조단지병변(73.33％)명현다우노년조(25.09％),이쌍지(11.11％)여다지병변(8.89％)칙현저소우노년조(27.49％、47.01％);여지상응적관맥병변정도용개량적Genisi적분비교,청년조(7.69±5.23)현저저우노년조(16.08±7.81).대다충위험인소진행상관성분석현시LDL-C(r=0.289,P=0.046)여개량적Gensini적분정명현정상관,HDL-C(r=0.589,v=0.01)、ApoA-Ⅰ(r=-0.395,p=0.023)여개량적Gensini적분정명현부상관.다원축보회귀분석발현,HDL-C대관상동맥협착엄중정도적영향정현일정적선성부상관.결론 흡연、대사문란화양성가족사시40세이하AMI적주요위험인소;청년AMI환자관맥병변정도현저저우노년조,HDL-C변화대청년AM／관상동맥협착엄중정도구유중요적영향.
